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牙源性腺样瘤?
2020年07月01日
牙源性腺样瘤一般是不常见的疾病,但是近几年来牙源性腺样瘤发病率在逐年增高,大家一定要引起重视,牙源性腺样瘤大多数是发生于骨内,少数发生在牙龈内,牙源性腺样瘤一般生长是很缓慢的,多数是没有任何症状的,牙源性腺样瘤高发人群是10至19岁的女孩是最为常见的。
肉眼观肿瘤较小,包膜完整。切面呈囊性或实性。实性部分呈灰白色;囊性部分大小不等,腔内含淡黄色胶冻状物质或血性液体医学.教育网搜集整理,腔内可含牙。
镜下见肿瘤上皮可形成不同结构:
①结节状实性细胞巢,由梭形或立方状上皮细胞组成,形成玫瑰花样结构。上皮细胞之间以及玫瑰花样结构的中心部可见嗜酸性物质沉积。
②腺管样结构,立方状或柱状细胞形成环状腺管样结构,胞核远离腔面。管状腔隙内可含有嗜酸性物质和细胞碎屑。
③梁状或筛状结构,见于肿瘤的周边部或实性细胞巢之间。细胞呈圆形或梭形,核着色深。常常是1~2层的细胞条索形成筛状。有时肿瘤中可见第四种结构,由多边形、嗜酸性鳞状细胞组成的小结节。小结节内鳞状细胞核呈轻度多形性,细胞间见有细胞间桥和钙化团块以及淀粉样物质沉着。这些结构与牙源性钙化上皮瘤相似,因此称为“牙源性钙化上皮瘤样区”。此外,肿瘤内有时还可见发育不良的牙本质或骨样牙本质。肿瘤间质成分较少。
牙源性腺样瘤的病理变化:
肉眼:肿瘤较小,包膜完整。切面囊性或实性。实性部分呈灰白色,囊性部分大小不等,含淡黄色胶冻状物质或血性液体,可含牙。
镜下:肿瘤上皮形成不同的结构。
(1)结节状实性细胞巢:细胞为梭形或立方形,形成玫瑰花样结构,中心有嗜酸性物质。
(2)腺管状结构:立方状或柱状细胞,胞核远离腔面,腔内可有嗜酸性物和细胞碎屑。
(3)小结节:多边形嗜酸性鳞状细胞,细胞间有细胞间桥和钙化团块以及淀粉样物质(又称牙源性钙化上皮瘤样区)。
(4)梁状或筛状结构:见于肿瘤的周边或实性细胞巢之间。细胞圆形或梭形,核色深。
(5)可见发育不良的牙本质、釉基质和牙骨质样物。肿瘤间质少。医学教育网搜集整理
肿瘤为良性病损,容易摘除而不复发。关于此瘤性质问题,意见不一。目前多数人认为此瘤不是真性肿瘤。
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