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空气栓塞如何处理?
2020年07月01日
空气栓塞是一种不常见的疾病,大多数的空气栓塞是输液的时候导致的,引起空气栓塞的原因是输液管内的空气没有排净或者是连续输液的过程中,没有及时的加药导致空气进入人体的血液中,因此,输液的时候一定要有人看护,防止空气进入形成栓塞,那空气栓塞如何处理呢?
空气进入静脉,可随血流先进入右心房,再进入右心室。如空气量少,则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小;如空气量大,则空气在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧,甚至导致病人死亡。
发生空气栓塞,应立即停止输液,通知医生,让病人取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力,而减少空气进入静脉;左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室,使气泡向上飘移至有心室尖部,以避开肺动脉入口,并随着心脏的舒缩,空气被混成泡沫,使较大的气泡破碎,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。
空气栓塞一般会出现在妇科领域,在孕妇分娩时,分娩后或流产后都可能出现,一旦出现,会使孕妇的生命受到严重的威胁。空气栓塞具体指口气进入血液循环,到达肺部,阻塞了肺动脉流通,引起的严重休克。在发病的时候,如果患者的头部处于高位,有机会诱发脑血管空气栓塞,患者会出现强直性或阵发性抽搐,意识丧失,或有头痛、头晕、恶心,继而呼吸困难、呼吸微弱,全身发绀、双目失明、肢体瘫痪或抽搐,最后进入休克。
空气一旦进入肺部,有两个可能,一是自己散去,二是引起休克危及患者的性命。因此,学会空气栓塞的急救方法显得尤为重要。在必要的时候可以拯救生命,避免悲剧的发生。
1.患者出现空气栓塞的症状时,立即取左侧卧位,左侧在下,右侧在上。可以使空气停留在右心耳,使空气随着心脏的收缩化为细小的泡沫,溶于血液或者排除。避免空气进入左心,引起脑栓塞。
2.将病人倒过来,头在下方,双脚抬高,倾斜60度以上,这样能够胸内压力,以减少空气进入静脉。
3.让患者吸入芳香氨乙醇,必要时注射肾上腺素、尼可刹米(可拉明)、咖啡因。必要时吸氧。
4.如果患者的呼吸停止,要立即进行人工呼吸。如果患者神志不清时,使用开口器,用舌钳将舌头拉出。
5.预防发生空气栓塞,需要切实执行各项诊断及治疗技术操作注意事项,避免发生空气栓塞。
空气栓塞是非常罕见的病症,前置胎盘、子宫破裂、徒手剥离胎盘、内倒转术、碎胎术、剖宫术,人工流产术、输卵管通气、阴道冲洗、分娩后膝胸卧位等都可能发生。
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