肛门长痔疮，十个人差不多得有九个人。痔疮也分类，屁眼肿了个肉球，感觉痛，应该是外痔。外痔又分好几种，这个肉球是因为痔外静脉丛曲张形成，还是因为血栓瘀滞形成，还是其他别的原因呢，治疗时应该分辨清楚，才好对症下药。接下来的内容，我们将具体说一说外痔的分类、主要症状等等问题。
外痔的分类
结缔组织外痔
结缔组织外痔因其形态而命名，又称赘皮痔，皮肤下
垂物和赘皮性外痔。这种外痔是肛门缘皮肤皱襞增厚肥大，有结缔组织增生，痔内无曲张静脉，血管甚少，底宽尖长，呈黄褐色或褐黑色，突出易见，大小形状不等。有时只有一个，在肛门后部或前部正中，有时数个围绕肛门一周。
病因病理：常由便秘引起，当干大便通过肛门时，过度牵拉肛门部皮肤，撕伤肛门皱襞，引起感染发炎、水肿、纤维组织增生。炎症消散后，皱襞不能恢复正常，这样多次损伤，则使皱襞增生肥大，成为外痔。肛门和直肠的各种炎症，如直肠炎、肛门狭窄、内痔、肛窦炎、肛瘘、肛裂等，也是生成结缔组织外痔的原因。另外，肛门部手术，如痔切除术、肛窦切除术等，因切去皮肤、缝合、结扎等操作不当，也会影响肛门部淋巴和血液回流，常引起结缔组织外痔。
结缔组织外痔如无炎症发生，病人仅觉局部有异物感或排便后肛门部不易清洁，常有少量分泌物和粪便积存，刺激肛门部，可发生湿疹和瘙痒。如有发炎，则感疼痛，坐立行走不便。初起只是皱襞肿大，中间有粪便和分泌物积存，皮肤暗红色，有表皮脱落;因反复的炎症刺激，则肛门外皮肤有突起，质软，色黄，常在肛门后中线上，也有时在肛门前方或两侧。
静脉曲张性外痔
静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张，在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿，则形状变大。在祖国医学中，它属于气痔范畴。如《疮疡经验全书·痔漏图说》中说：“气痔，感气即下。”本病一般不疼痛，不出血，仅觉肛门坠胀或有异物感。多与三期内痔和混合痔并发。
病因病理：凡是引起痔疮形成的各种病因，都可引起静脉曲张性外痔，其主要因素是：由于饮食不节，久坐或久站，长期便秘或腹泻刺激，腹压长期持续增高，加之感染损伤，以致痔外静脉丛扩张、瘀血、屈曲而形成。
炎性外痔
病因病理：常因肛门受损后感染，或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致。痔疮患者自己觉得肛门部灼痛、湿痒，便后或活动过多后症状加重。检查时，可见肛门皱襞充血、肿胀，并有少量分泌物。
血栓性外痔
病因病理：血栓性外痔是外痔中最常见的一种。常因排便时用力过猛，剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软，几天后变硬。如未发炎，肿块可在3--4周内完全吸收消散，不留痕迹;如反复发炎，肿块内结缔组织增生，可变成结缔组织外痔;如发生感染，可生成脓肿。
排便或用力后，在肛门缘皮下忽然起一圆形或椭圆形肿块，病人感觉异常疼痛，活动或排便时疼痛加重。因括约肌痉挛，感觉直肠下部、肛门有异物感，妨碍行走，坐卧不安。肿块表面颜色稍暗，有时呈紫红色，稍硬，触痛明显，有时经2--3天血块吸收，疼痛减轻，可以自愈。有时感染化脓，表皮破溃，就会生成肛瘘。
外痔与内痔的区分
外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同，又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见，主要表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。
发生在肛管齿状线以上的为内痔，内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期：一期内痔排便时带血，无脱垂，齿线上粘膜呈结节状隆起;二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出，便后可自行还纳;三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时，均发生内痔脱出，并需用手还纳。
外痔的症状
静脉曲张性外痔
为肛门皮下扩张静脉形成的静脉团块。若感染反复发作，则可形成血栓性外痔和结缔组织性外痔。治疗可采用局部热敷、坐浴，防止其感染。
结缔组织性外痔
是肛门周缘皮肤皱折增大形成的皮赘，其内有增生的纤维结缔组织，很少扩张血管皮赘，底部宽大体部及游离端尖长，形态各异可为单个或多个。其存在影响肛周的清洁，伴有感染者可有痛感原发者多是血栓性外痔和肛门手术遗留的后果。皮赘—般较软柔韧其表面覆盖有正常的皮肤表皮。在肛门后方的痔多继发于肛裂，该痔较硬肿胀经常由于排便的刺激而引起括约肌痉挛并产生疼痛。
对其治疗多采用通便保持肛周清洁防止感染的保守疗法对局部有感染者可用热敷坐浴治疗，治疗无效时在局麻下切开外痔根部皮肤予以全部切除。
血栓性外痔
因直肠下静脉丛的静脉炎症导致血管内血栓形成，或由于排便和用力活动使肛门边缘的静脉破裂血液渗至皮下组织，使其局部组织形成肿块。临床表现为剧烈疼痛及局部肿胀，初起局部较硬触之甚痛，数日后疼痛可减轻局部肿块变软吸，收最后留有皮赘，成为结缔组织性外痔。静脉破裂时局部出血形成血块伴有感染，可形成脓肿和肛瘘。
在发病一小时内疼痛不减轻者可考虑在局麻下行血栓摘除术，于肿块皮肤上作梭形放射切口，剥出曲张静脉摘除血栓，所留伤口可自行愈合。超过以一小时疼痛较轻的病例，采取保守治疗保持大便通畅局部热敷坐浴并用适量的止痛药，肿块一般可自行缩小逐渐消散而吸收。
1)肛缘出现肿块疼痛，初起疼痛剧烈，行走不便，坐立不安。数天后减轻，肿块变软。
2)结缔组织外痔常无症状，偶有肛门瘙痒，下坠或异物感。并发感染可有疼痛。
炎性外痔
炎性外痔主要是由肛门受损感染后引起。当肛门部位发生感染时，肛门周围皱襞会出现发红、肿胀、发热、疼痛等局部症状，对肛门进行检查可发现肛门部位有增生皮赘，肛门皱襞明显充血水肿，还会有少量分泌物流出。自觉疼痛感比较强烈，轻微触碰即可引起剧痛，同时还伴有肛门潮湿、肛门瘙痒等症状，在排便后或活动后症状可加重。
外痔的分类
结缔组织外痔
结缔组织外痔因其形态而命名，又称赘皮痔，皮肤下
垂物和赘皮性外痔。这种外痔是肛门缘皮肤皱襞增厚肥大，有结缔组织增生，痔内无曲张静脉，血管甚少，底宽尖长，呈黄褐色或褐黑色，突出易见，大小形状不等。有时只有一个，在肛门后部或前部正中，有时数个围绕肛门一周。
病因病理：常由便秘引起，当干大便通过肛门时，过度牵拉肛门部皮肤，撕伤肛门皱襞，引起感染发炎、水肿、纤维组织增生。炎症消散后，皱襞不能恢复正常，这样多次损伤，则使皱襞增生肥大，成为外痔。肛门和直肠的各种炎症，如直肠炎、肛门狭窄、内痔、肛窦炎、肛瘘、肛裂等，也是生成结缔组织外痔的原因。另外，肛门部手术，如痔切除术、肛窦切除术等，因切去皮肤、缝合、结扎等操作不当，也会影响肛门部淋巴和血液回流，常引起结缔组织外痔。
结缔组织外痔如无炎症发生，病人仅觉局部有异物感或排便后肛门部不易清洁，常有少量分泌物和粪便积存，刺激肛门部，可发生湿疹和瘙痒。如有发炎，则感疼痛，坐立行走不便。初起只是皱襞肿大，中间有粪便和分泌物积存，皮肤暗红色，有表皮脱落;因反复的炎症刺激，则肛门外皮肤有突起，质软，色黄，常在肛门后中线上，也有时在肛门前方或两侧。
静脉曲张性外痔
静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张，在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿，则形状变大。在祖国医学中，它属于气痔范畴。如《疮疡经验全书·痔漏图说》中说：“气痔，感气即下。”本病一般不疼痛，不出血，仅觉肛门坠胀或有异物感。多与三期内痔和混合痔并发。
病因病理：凡是引起痔疮形成的各种病因，都可引起静脉曲张性外痔，其主要因素是：由于饮食不节，久坐或久站，长期便秘或腹泻刺激，腹压长期持续增高，加之感染损伤，以致痔外静脉丛扩张、瘀血、屈曲而形成。
炎性外痔
病因病理：常因肛门受损后感染，或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致。痔疮患者自己觉得肛门部灼痛、湿痒，便后或活动过多后症状加重。检查时，可见肛门皱襞充血、肿胀，并有少量分泌物。
血栓性外痔
病因病理：血栓性外痔是外痔中最常见的一种。常因排便时用力过猛，剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软，几天后变硬。如未发炎，肿块可在3--4周内完全吸收消散，不留痕迹;如反复发炎，肿块内结缔组织增生，可变成结缔组织外痔;如发生感染，可生成脓肿。
排便或用力后，在肛门缘皮下忽然起一圆形或椭圆形肿块，病人感觉异常疼痛，活动或排便时疼痛加重。因括约肌痉挛，感觉直肠下部、肛门有异物感，妨碍行走，坐卧不安。肿块表面颜色稍暗，有时呈紫红色，稍硬，触痛明显，有时经2--3天血块吸收，疼痛减轻，可以自愈。有时感染化脓，表皮破溃，就会生成肛瘘。
外痔与内痔的区分
外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同，又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见，主要表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。
发生在肛管齿状线以上的为内痔，内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期：一期内痔排便时带血，无脱垂，齿线上粘膜呈结节状隆起;二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出，便后可自行还纳;三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时，均发生内痔脱出，并需用手还纳。
外痔的症状
静脉曲张性外痔
为肛门皮下扩张静脉形成的静脉团块。若感染反复发作，则可形成血栓性外痔和结缔组织性外痔。治疗可采用局部热敷、坐浴，防止其感染。
结缔组织性外痔
是肛门周缘皮肤皱折增大形成的皮赘，其内有增生的纤维结缔组织，很少扩张血管皮赘，底部宽大体部及游离端尖长，形态各异可为单个或多个。其存在影响肛周的清洁，伴有感染者可有痛感原发者多是血栓性外痔和肛门手术遗留的后果。皮赘—般较软柔韧其表面覆盖有正常的皮肤表皮。在肛门后方的痔多继发于肛裂，该痔较硬肿胀经常由于排便的刺激而引起括约肌痉挛并产生疼痛。
对其治疗多采用通便保持肛周清洁防止感染的保守疗法对局部有感染者可用热敷坐浴治疗，治疗无效时在局麻下切开外痔根部皮肤予以全部切除。
血栓性外痔
因直肠下静脉丛的静脉炎症导致血管内血栓形成，或由于排便和用力活动使肛门边缘的静脉破裂血液渗至皮下组织，使其局部组织形成肿块。临床表现为剧烈疼痛及局部肿胀，初起局部较硬触之甚痛，数日后疼痛可减轻局部肿块变软吸，收最后留有皮赘，成为结缔组织性外痔。静脉破裂时局部出血形成血块伴有感染，可形成脓肿和肛瘘。
在发病一小时内疼痛不减轻者可考虑在局麻下行血栓摘除术，于肿块皮肤上作梭形放射切口，剥出曲张静脉摘除血栓，所留伤口可自行愈合。超过以一小时疼痛较轻的病例，采取保守治疗保持大便通畅局部热敷坐浴并用适量的止痛药，肿块一般可自行缩小逐渐消散而吸收。
1)肛缘出现肿块疼痛，初起疼痛剧烈，行走不便，坐立不安。数天后减轻，肿块变软。
2)结缔组织外痔常无症状，偶有肛门瘙痒，下坠或异物感。并发感染可有疼痛。
炎性外痔
炎性外痔主要是由肛门受损感染后引起。当肛门部位发生感染时，肛门周围皱襞会出现发红、肿胀、发热、疼痛等局部症状，对肛门进行检查可发现肛门部位有增生皮赘，肛门皱襞明显充血水肿，还会有少量分泌物流出。自觉疼痛感比较强烈，轻微触碰即可引起剧痛，同时还伴有肛门潮湿、肛门瘙痒等症状，在排便后或活动后症状可加重。