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卡铂注射液不良反应是什么?
2020年07月01日
治疗癌症的药物很多都是用以毒攻毒的疗法,因为癌症是身体一些细胞变为恶性肿瘤,治疗癌症的药物不仅可以杀死肿瘤细胞,正常的细胞也会杀死,给患者身体造成二次损伤。卡铂注射液是一种治疗卵巢癌晚期的药物,还试用与肺癌和鳞癌,但是对人体也有一定的伤害,下面给大家介绍一下。
卡铂注射液,适应症为本品适用于治疗晚期上皮来源的卵巢癌:
一、适应症
本品适用于治疗晚期上皮来源的卵巢癌:
1.一线治疗。2.其他治疗失败后的二线治疗;3.本品还适用于治疗小细胞肺癌和头颈部鳞癌。
二、不良反应
1.血液系统毒性骨髓抑制是本药的剂量限制性毒性。治疗前血象正常的病人,血小板减少(低于50000/mm3)发生率25%;中性粒细胞减少(低于1000/mm3)发生率18%和白细胞减少(白细胞计数低于2000/mm3)为14%。一般最低点是治疗后21天(用联合化疗的病人为15天),到第28天时,90%的病人的血小板恢复>100000/mm3;74%的病人的中性粒细胞]2000/mm3;67%的病人的白细胞]4000/mm3。肾功能不全的病人,一般状况差,年龄在65岁以上和接受过强烈化疗病人,或是接受过顺铂治疗者的骨髓抑制可能更长,更严重。通常来说,如果伯尔定安建议的方案单药化疗,骨髓抑制是可逆的,没有累积性。感染和出血并发症发生率分别为4%和5%。<1%的病人可因为此血液系统毒性而死亡。治疗前血红蛋白正常的病人,用本药后71%的病人发生血色素降低(低于11g/dL),随着用药的增加,贫血的发生率增加。
肾脏毒性一般情况下,肾毒性并非是剂量限制性,且不需要采用如水化或利尿等预防措施。血尿素氮或血清肌酐升高发生于6-15%的病人,尿酸增加发生于5%的病人。27%肌酐清除率大于60ml/min的病人,发生率会降低。治疗前肾功能受损的病人,肾毒性的发生率和严重程度都可能增加。尚不清楚足量的水化疗法能否预防或减低此毒性的发生。肾功能严重受损时,必须减少剂量或停止治疗。使用伯尔定后,有血清电解质(镁、钾、钠罕见钙)下降的报导。
二、胃肠道毒性15%的病人有恶心不伴呕吐,65%的病人有恶心,约1/3病人有严重的呕吐。复治病人(特别是用过顺铂者)更易呕吐。恶心和/或呕吐常在给药后24小时内停止,给予止吐药有效,亦可预防。延长本药的给药时间(连续5天持续滴注)比单剂量间歇用药的呕吐发生率低。当本药与其他有呕吐作用的药物组成联合化疗方案时,呕吐增加。其他胃肠道副作用包括腹痛(17%)、腹泻(6%)、便秘(6%)。本品对这些副作用的确切作用还不清楚。三、过敏反应过敏反应如皮疹、荨麻疹、红斑、紫癜、极少支气管痉挛和低血压,在接受伯尔定治疗治疗的病人中发生率低于2%。这些反应与其他铂类药物相似,一般在伯尔定注射后数分钟内发生。四、耳毒性15%的病人在接受伯尔定治疗后,可能会发生亚临床高音频区(4000-8000Hz)的听力缺损,但只有1%的病人出现临床症状,大多数是耳鸣。如果听力损害是以前接受顺铂治疗时发生,则伯尔定治疗后可能会持续存在或加重。五、神经毒性用本药治疗后,外周神经病变的发生率为4%,多数病例限于感觉异常和深腱反射减低。这些副作用在以前曾用过顺铂;以及长期接受本品治疗的病人发生率和严重程度都有增加。以往存在的感觉异常,特别是接受顺铂治疗后出现的,在伯尔定治疗后可能会持续存在或加重。5%的病人观察到有中枢症状,大多数与止呕药的使用有关。伯尔定与其他药物联合和/或延长治疗时间,神经毒性的积累性的发生率可能增加。六、肝毒性1/3病人肝功能基线值正常的病人,在接受伯尔定治疗后出现肝功能轻、中度改变,碱性磷酸酶升高(24%)比SGPT、SGOT(15%)和总胆红素的改变(5%)常见。通常,这些改变是可以自动逆转的。严重的肝功能受损都见于大剂量的病人。七、其他反应接受伯尔定治疗的病人中,报导血清钠,钾,钙和镁降低的发生率分别为29%,20%,22%和29%。低钠血症偶见报导。其他与伯尔定治疗有关的毒性包括味觉改变(罕见)、脱发(3%)、衰弱(8%),非感染或过敏引起的发热、寒战。脱发和衰弱在伯尔定与其他药物联合化疗时更常见。呼吸系统、心血管、粘膜、泌尿生殖系、皮肤和肌肉、骨骼的副作用发生率<5%。心血管病变死亡(心衰、栓塞、脑血管意外)的发生率<1%。这种死亡是否与化疗或一般状况有关还不清楚。自投放市场以来也有低血压报导。
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