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更昔洛韦注射液的不良反应
2020年07月01日
更昔洛韦注射液是一种医治视网膜炎的药物,一般根据患者的实际情况进行用量治疗,有些患者注射了更昔洛韦注射液之后会产生一些不良反应,例如腹痛、虚弱无力、心率失常、单纯性疱疹等,这些不良反应可能跟患者自身的疾病有关。所以在用药前患者要对对不良反应有个心理准备。
更昔洛韦注射液,适应症为仅用于:
1、免疫功能缺陷者(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎。
2、预防可能发生于接受器官移植者的巨细胞病毒感染。
一、用法用量
缓慢静脉滴注。最大输液浓度不得大于2.5mg/ml。
1.用以治疗巨细胞病毒视网膜炎的标准剂量
(1)诱导治疗:肾功能正常病人剂量为5mg/kg,静脉输注1小时以上,每12小时重复一次,持续14-21天。
(2)维持治疗:剂量为5mg/kg,静脉输注1小时以上,1次/天,每周7天,或6mg/kg每天一次,每周5次。
2.器官移值病人预防标准剂量(1)诱导治疗:肾功能正常病人,剂量为5mg/kg,静脉输注1小时以上,1次/12小时,疗程7-14天。(2)维持治疗:剂量为5mg/kg,静脉输注1小时以上,1次/天,每周7次:或6mg/kg,1次/天,每周5次。
3.特殊用药指导(1)肾功能不全病人:用药剂量根据下表进行调整。根据以下公式可以以血清肌酐计算肌酐清除率。男性=[140-年龄(岁)×体重(千克)]/[72×0.011×血清肌酐(umol/L)]女性=0.85×男性数值按照血清肌酐清除率调整剂量表CrCl(ml/min)诱导治疗剂量维持治疗剂量≥705.0mg/kg/12h5.0mg/kg/天50-692.5mg/kg/12h2.5mg/kg/天25-492.5mg/kg/天1.5mg/kg/天10-241.25mg/kg/天0.625mg/kg/天<101.25mg/kg,3次/周血0.625mg/kg,3次/周液透析后给药因肾功能不全病人需要调整剂量,需要小心监测血清肌酐水平和肌酐清除率。(2)白细胞减少症,严重中性粒细胞减少症,贫血和血小板减少症的病人:接受更昔洛韦病人可有粒细胞减少(中性粒细胞减少),贫血和血小板减少。更昔洛韦的临床毒性包括白细胞减少。对有白细胞减少,严重中性粒细胞减少,贫血和/或血小板减少,应考虑降低剂量。建议常进行全血数和血小板数检查。
4.注射输液的准备和用法根据病人的体重计算出剂量,并从本品瓶中抽取一定体积加入生理盐水、5%葡萄糖水、林格氏液或乳酸林格氏液、注射输液浓度建议不超过2.5mg/ml。本品不应混合其它静注物,注射输液应在24小时内使用,以避免细菌污染。注射输液应冷藏,但不可冷冻储存。注意:不应快速给药或静脉推注,因为过高的血浆浓度可导致副反应增加。不应超过建议的剂量,使用次数和输注速度。
三、不良反应
使用本品可出现下列不良反应。部分不良反应的出现可能与基础疾病有关。
1.血液及淋巴系统:贫血,嗜曙红细胞减少,血红蛋白减少性贫血,白细胞减少,骨髓抑制,各类血细胞减少,血小板减少,骨。
2.胃肠道系统:腹痛,便秘,腹泻,消化不良,吞咽困难,嗳气,大便失禁,肠胃胀气,出血,肝功能检查异常,口腔溃疡,恶心,胰腺炎,舌失调,呕吐。
3.全身:腹扩大,厌食,虚弱无力,蜂窝组织炎,胸痛,寒颤,水肿,发热,头痛,感染,注射部位脓肿,注射部位水肿,注射部位出血,注射部位炎症,注射部位疼痛,注射部位静脉炎,实验室检查异常,全身不适,疼痛,光敏感反应,脓毒症。
4.心血管系统:心率失常,深部血栓,静脉炎,高血压,底血压,偏头痛,血管扩张。
5.呼吸系统:咳嗽增加,呼吸困难。
6.中枢神经系统:异常梦,异常步态,焦虑,共济失调,昏迷,精神混乱,郁虑,头晕,口干,精神愉快,感觉减退,失眠,燥狂反应,紧张,感觉异常,精神病,癫痫发作,嗜睡,震颤。
7.皮肤及附件:痤疮,脱发,单纯性疱疹,斑丘疹,瘙痒,皮疹,出汗,荨麻疹等。
8.特殊感觉:视觉异常,弱势,盲,结肠炎,耳聋,眼痛,青光眼,视网膜脱离,视网膜炎,味觉倒错,玻璃体疾病。
9.代谢及营养障碍:碱性磷酸酶增加,肌酐升高,血糖降低,低钾,乳酸脱氢酶升高,转氨酶升高等。
10.泌尿生殖系统:肾功能异常,乳房痛,肌酐清楚率降低,血尿,血尿素氮增加,肾衰,尿频,尿路感染。
11.骨骼肌系统:肌痛,肌无力。
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