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强的松股骨头坏死
2020年07月01日
骨骼是人体的重要组成部分,骨骼一旦出现问题,那不仅是骨头疼,甚至会引发全身心的问题。而股骨头坏死是一种比较严重的骨部疾病,出现这种疾病,会严重影响到身体的正常机能,如果不能及时进行治疗的话,甚至会对患者的日常生活造成一些消极的影响。下面就为大家介绍股骨头坏死的相关知识!
病因
股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死,又称儿童股骨头坏死,扁平髋。
临床表现
股骨头坏死的症状和体征多种多样,病痛出现的时间,发作的程度也不尽相同,但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的,许多髋关节疾患都可以发生,换句话说,难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性,(即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋,摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上,一手按压对侧髂嵴上,另一手放在膝内侧手同时下压,引起臀髋痛)因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。
最常见的症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节、大腿近侧,可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起,可表现为持续痛,静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎,或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限,特别是旋转活动受限,或有痛性和短缩性跛行。
治疗
病因治疗是终止病变进展,使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对本病在中国排在第一第二位的病因酒精和激素中毒,采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。保护已发生的坏死,并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复,尽可能使之修复完善,有效,恢复承重能力,防止股骨头变形塌陷。因此第二个关键治疗在于减少负重,行走,降低股骨头负重区的载荷,避免减弱的骨组织发生显微骨折,塌陷。主张病人少量分次行走,切忌蹦跳,,在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动,如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床,避免负重。
在股骨头坏死病变区难以用药物干预,其组织反应,衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进,没有任何一个药物是特效,专门用来治疗股骨头坏死的,但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。
对于频临塌陷或已塌陷变形,长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术,该手术技术成熟,效果肯定,成功率高。
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强的松副作用
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[回答] 强的松属于肾上腺皮质激素类的药物。我们知道,激素类的药物它的药理作用非常的强大,它可以治疗很多种的疾病,过敏性的疾病和自身免疫性的疾病;但是它的不良反应也非常的广泛,也非常的多,因为它涉及到我们全身的各个器官和系统也比较多。 激素,它在生理剂量的时候,是没有明显的不良反应的,因为我们人体本身就可以产生一定量的激素。那么在治疗量的时候,也就是药理剂量的时候,它的不良反应就会显现出来了,而且是与我们用药的疗程、剂量,还有用药的激素的种类,用法和给药途径等有密切关系的。如果这个药物强的松,它有肌肉注射和关节腔注射两种不同的给药方式。 关节腔注射,它属于一个局部用药,那么引起全身不良反应比较轻;肌肉注射,它是个全身吸收的一个给药途径,所以它全身性的不良反应可能会比较多。 长期使用的话会出现一些体态面容的一些改变,可能会体重增加,像我们临床上常说的满月脸水牛背,就是使用激素了以后它一个非常明显的面容和体态上的改变。 下肢浮肿;还有一些易出血的倾向;创口愈合不良;座疮;月经紊乱;还有一些骨质疏松或者是骨折;肌无力;还包括影响我们的血糖等等,包括使糖尿病患者的血糖紊乱,糖尿病症状加重等等。那么它还有一些中枢神经系统的症状,比如说会出现些不安、瞻望、激动,也可以表现为一些抑制,一些抑郁的一些症状也会出现。 所以激素它是一个双刃剑,我们利用它强大的药理作用可以治疗很多的疾病,但是也要注意它的不良反应的表现,一旦出现不良反应我们一定要权衡用药的收益和风险。 如果收益大于风险,我们可以针对不良反应进行对症处理;如果不良反应已经大于我们的收益了,那这时候我们需要停药,停药的过程也是非常要注意的,不可以贸然的骤然的停药,它需要一个逐渐的撤药的一个过程,逐渐的减量,因为他突然撤药了,可能会出现一个撤药综合症,会有一些食欲减退、恶心、身体上非常不适应的这样一个情况出现。
什么是强的松
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[回答] 这个药是一种激素类的药物。一般来说,它具有抗炎及抗过敏的作用,能够抑制结缔组织增生,可以降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性的渗出,可以抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。这个药物还能够促进蛋白质分解转变为糖,并减少葡萄糖的利用,所以会使血糖增加,出现糖尿。如果出现严重中毒性感染,可以与大量的抗菌药物配合使用,具有比较好的降温,抗毒,抗炎,抗休克以及促进症状缓解的作用。
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[回答] 强的松作为一种肾上皮质激素,可以治疗多种类型的疾病,其中就包括肾病综合征,对于因这种病引发的水肿症状
强的松的副作用
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[回答] 强的松是一种激素类药物,副作用是比较多,一般大剂量使用会导致血糖升高、血压升高,消化道溃疡,对于下丘脑垂体肾上腺轴抑制作用比较强,容易并发感染,导致骨质疏松等。临床上对于高血压患者、胃和十二指肠溃疡患者、内脏手术、青光眼等不宜使用,对本品及肾上腺皮质类药物有过敏史者,要禁止使用。 真菌及病毒感染性疾病也要禁止使用,结核病、急性细菌病毒感染应用时要给与适当的抗感染治疗,长期服药后停药时要逐渐减量,对于糖尿病、骨质疏松症、肝肾功能不良、甲状腺功能低下患者要慎用。
强的松片的说明书
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[回答] 强的松也叫醋酸泼尼松,泼尼松主要是用于一些过敏性和自身免疫性疾病,比如系统性的红斑狼疮,重症的多肌炎,严重的支气管哮喘,还有一些恶性的肿瘤,包括急性白血病和恶性的淋巴瘤,它也是作为恶性淋巴瘤化疗方案中的药物。 这个药物在不同的适应症中用法用量是不一样的,一般口服是1~2片,一天不超过十二片的剂量,也就是六十毫克;对于一些自身免疫性的疾病,比如系统性红斑狼疮、肾病综合症以及溃疡性的肠炎等等自身免疫性的疾病,是每天40~60毫克,就是8~12片进行给药的;对于一些治疗恶性肿瘤,比如恶性淋巴瘤进行化疗,每日进行60~80毫克的口服,症状缓解以后再进行减量,而且如果是一个有化疗周期的话,是应该根据患者的体表面积给药的。 这个药物不良反应是较大剂量使用的时候,会引起糖尿病、消化道溃疡以及其他的一些症状,比如会出现一些感染,并发一些感染,自身的病毒和细菌的感染,抑制免疫功能。 其次,有些患者有高血压、血栓症或者十二指肠溃疡,是不可以使用的,会加重十二指肠溃疡或者出血,还有些患者会出现心肌梗死,青光眼的患者也是不宜使用的。
服用强的松的副作用
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[回答] 强的松是一种激素,具有抗炎、抗过敏、抗免疫的作用,口服给药可作用于多种疾病。当然,用药过程中也可能出现以下副作用,比如说诱发或加重感染。大剂量的用药,可能会引起糖尿病、消化道溃疡、库欣综合征等等。 库欣综合征的典型表现是满月脸、水牛背、向心性肥胖,由于该药具有免疫抑制作用,所以请经常洗手,远离感冒患者。如果出现发热、寒战、咽喉痛、咳嗽、小便疼痛、口疮或伤口不愈合等感染症状,请及时就诊。 同时,对于儿童和青少年长期服用该药,可能会影响生长发育,需要定期检查生长情况。另外,长期或大剂量服用时,突然停药或减量过快,可能会引起不适或者病情加重,因此需要在医生的指导下逐渐减量。该药应该与食物或牛奶一起同服,以免引起胃部的刺激。 如果用药过程中有哺乳的情况,可能会对婴儿造成损害,因此建议您停止哺乳;对于孕妇使用该药,可能会增加新生儿体重减少或死胎的风险。所以,如果您计划怀孕或已经怀孕,请向医生或药师咨询是否合适。
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已经到底了