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一次剖宫产就是疤痕子宫吗?
2020年07月01日
一次剖宫产就是疤痕子宫吗?答案是肯定的。简单地说,只要子宫肌层动过刀,都算疤痕子宫,就像手上被划一刀,会留下疤。
剖宫产是最常见的疤痕子宫原因
我们常说的剖腹产实际上应该叫做剖宫产。剖腹的概念只到打开肚子就是了,剖宫产是在剖腹的基础上,还切开子宫,这样才能取出胎儿。
剖宫产术,必须子宫肌层全层切开,算是比较彻底的疤痕了,也是疤痕子宫最常见的原因。
还有几种常见的疤痕子宫
1、子宫肌瘤剥除手术
子宫肌瘤长在子宫上的位置有深有浅,浅的肌瘤,剥除时候只要切开一点子宫肌层,这个疤痕就比较浅;极端的情况下完全带蒂的像梨一样的肌瘤,只需要剪掉蒂就可以,这类的疤痕可以忽略不计;深的肌瘤,有的甚至会切开肌层到达宫腔,这个时候和剖宫产造成的效果差不多了。
2、宫腔手术操作引起的子宫穿孔
比如说人流、刮宫、取环放环等手术操作,这些操作本身不会造成疤痕子宫,但是如果出现失误,导致子宫穿孔,也子宫疤痕的一种。而且这种疤痕很多时候不需要手术修补,自己就长好了,很容易被忽视掉。然而,这个薄弱点依旧存在,如果再次怀孕,就可能留下比较大的隐患,导致子宫破裂出血。
3、子宫纵隔切开术
子宫纵隔是长在子宫腔里的,一般在宫腔镜下切开,理论上讲切地越到底越平整当然越好;但是有时候很难控制是否会切过头,尤其是宫底外观有凹陷呈鞍状,有可能会造成宫底部肌层的薄弱,这也是一种疤痕子宫。
疤痕子宫对怀孕的危害
1、凶险性前置胎盘
剖宫产术后再次怀孕的时候很容易出现前置胎盘、胎盘植入,就是所谓的凶险性前置胎盘。顾名思义,在孕期和剖宫产时容易大出血、休克、切子宫,甚至危及生命。
2、子宫破裂
所有的疤痕子宫,都存在这种风险。子宫手术后的愈合情况很难在备孕阶段进行准确的评估,怀孕后子宫变大,疤痕如果愈合不良,就有很大的风险出现子宫破裂,这种破裂有可能出现“一尸两命”的结局。
3、剖宫产切口妊娠
众所周知,早期胚胎种植在剖宫产切口处,容易造成子宫破裂,或者后期的凶险性前置胎盘。一旦发现,需要及时终止,不能继续怀孕。
4、剖宫产切口憩室
子宫切口愈合不良,会形成一个小洞洞,平时可能引起月经淋漓不尽,比较严重的话,需要手术进行修补。
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