甲巯咪唑片是一种治疗甲状腺疾病的药物,并且在2017年10月27日被国际癌症研究机构归纳为3类致癌物清单中,所以大家一定不要随意服用甲巯咪唑片,避免对自己的身体造成不必要的伤害,一定要遵医嘱服用。服用甲巯咪唑片的副作用并不是只有致癌一种,大家来了解下吧。
甲巯咪唑是咪唑类抗甲状腺药物,其化学成分是甲巯咪唑,为带刻痕的圆形薄膜衣片。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚以甲状腺内碘化物的氧化及络氨酸的偶联,阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)合成。动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体,降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平,使抑制性T细胞功能恢复正常。
2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,甲巯咪唑在3类致癌物清单中。
一、适应证
1.甲亢的内科治疗
适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者,如儿童、青少年及手术后复发而不适于放射性碘治疗者。也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。
2.甲状腺危象的治疗
除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外,大量本品可作为辅助治疗以阻断甲状腺素的合成。
3.术前准备
为了减少麻醉和术后并发症,防止术后发生甲状腺危象,术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常,然后术前两周左右加服碘剂。
二、不良反应
1.不良反应多发生在用药首二月,较多见的有皮肤瘙痒和皮疹,可停药或减量或换用其他制剂。
2.严重不良反应为血液系统异常,轻度的有白细胞减少,严重的有粒细胞缺乏,再生障碍性贫血,因此,在治疗开始后应定期检查血象。罕见的不良反应有肝炎,可发生黄疸,应定期检查肝功。肝功能异常患者慎用。丙硫氧嘧啶较其他硫脲类药物与肝毒性的相关性更大,其中无症状的肝损害较常见,如肝酶升高等,但肝炎、肝坏死等严重反应少见。肾功能不全者应减量。
3.其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、头痛、脉管炎和红斑狼疮样综合征;罕见的不良反应有间质性肺炎、肾炎和脉管炎等。
三、注意事项
如出现粒细胞缺乏或肝炎的症状和体征,应停止用药。严重副作用为血液系统异常,因此,在治疗开始后应定期检查血象。
四、用药禁忌
对本品过敏者禁用。孕妇及哺乳期妇女、结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症者、甲状腺癌患者禁用。外周血白细胞数偏低、对硫脲类药物过敏、肝功能异常患者慎用。
五、药物相互作用
1.与有抑制甲状腺功能和引起甲状腺肿大作用的药物合用需注意,如磺胺类、保泰松、巴比妥类、磺酰脲类等。
2.在用本品前避免服用碘剂。
3.使抗凝药作用降低。
甲巯咪唑是咪唑类抗甲状腺药物,其化学成分是甲巯咪唑,为带刻痕的圆形薄膜衣片。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚以甲状腺内碘化物的氧化及络氨酸的偶联,阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)合成。动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体,降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平,使抑制性T细胞功能恢复正常。
2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,甲巯咪唑在3类致癌物清单中。
一、适应证
1.甲亢的内科治疗
适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者,如儿童、青少年及手术后复发而不适于放射性碘治疗者。也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。
2.甲状腺危象的治疗
除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外,大量本品可作为辅助治疗以阻断甲状腺素的合成。
3.术前准备
为了减少麻醉和术后并发症,防止术后发生甲状腺危象,术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常,然后术前两周左右加服碘剂。
二、不良反应
1.不良反应多发生在用药首二月,较多见的有皮肤瘙痒和皮疹,可停药或减量或换用其他制剂。
2.严重不良反应为血液系统异常,轻度的有白细胞减少,严重的有粒细胞缺乏,再生障碍性贫血,因此,在治疗开始后应定期检查血象。罕见的不良反应有肝炎,可发生黄疸,应定期检查肝功。肝功能异常患者慎用。丙硫氧嘧啶较其他硫脲类药物与肝毒性的相关性更大,其中无症状的肝损害较常见,如肝酶升高等,但肝炎、肝坏死等严重反应少见。肾功能不全者应减量。
3.其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、头痛、脉管炎和红斑狼疮样综合征;罕见的不良反应有间质性肺炎、肾炎和脉管炎等。
三、注意事项
如出现粒细胞缺乏或肝炎的症状和体征,应停止用药。严重副作用为血液系统异常,因此,在治疗开始后应定期检查血象。
四、用药禁忌
对本品过敏者禁用。孕妇及哺乳期妇女、结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症者、甲状腺癌患者禁用。外周血白细胞数偏低、对硫脲类药物过敏、肝功能异常患者慎用。
五、药物相互作用
1.与有抑制甲状腺功能和引起甲状腺肿大作用的药物合用需注意,如磺胺类、保泰松、巴比妥类、磺酰脲类等。
2.在用本品前避免服用碘剂。
3.使抗凝药作用降低。