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格列本脲片与二甲双胍
2020年07月01日
格列本脲片与二甲双胍都是用于治疗2型糖尿病疾病的药物,格列本脲片是在二甲双胍队2型糖尿病疾病没有有效控制血糖水平下才可以使用的,一般作为二线的治疗。格列本脲片服用时也会出现一些不良反应,像黄疸、过敏、关节痛等,服用格列本脲片之前还是先了解下格列本脲片的注意事项吧!
二甲双胍格列本脲片,适应症为对于饮食控制和运动加服二甲双胍或磺酰脲类药物,未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可作为二线治疗药物。
一、用法用量
口服,就餐时服用。仅用于2型糖尿病的二线治疗:推荐开始剂量为一日两次,一次一片(2.5mg/500mg)。但是,对于以前服用过格列本脲或/和二甲双胍的病人,本药的首次剂量不应超过以前服用的格列本脲或/和二甲双胍的剂量,以避免发生低血糖。剂量应逐渐增加,直至达到对病人高血糖良好控制的最低剂量。一日最大剂量不超过四片(10mg/2000mg)。
二、不良反应
1.低血糖反应,本品含有磺酰脲类药物,所有磺酰脲类药物都有可能导致严重的低血糖。
2.胃肠道反应:食欲不振、恶心、呕吐、上腹胀满、腹痛、胃灼热感、口中金属味、黄疸、肝功能损害等。
3.皮肤反应:皮肤过敏如瘙痒、红斑、荨麻疹、丘疹、光过敏等。
4.血液系统:粒细胞减少、血小板减少症、溶血性贫血、再生障碍性贫血等。
5.其他反应:关节痛、肌肉痛、血管炎、甲状腺功能低下、头晕、乏力、疲倦、体重减轻等。
三、禁忌
对以下患者禁用:
1.已知的对二甲双胍或格列本脲过敏者。
2.胰岛素依赖型糖尿病人。
3.糖尿病伴有急慢性代谢性酸中毒包括糖尿病酮症酸中毒、肝肾功能不全、心功能不全、急性心肌梗塞、甲状腺疾患、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的患者。
4,哺乳期妇女及孕妇。
四、注意事项
1.本品能产生低血糖或低血糖症状。因此,应注意避免低血糖的发生。低血糖的危险性会因摄入热量不足、剧烈运动或交叉使用降血糖药而增加。肾和肝功能不全者会增高格列本脲和二甲双胍的药物浓度,对肝功能不全者会降低糖异生作用,这均会增高低血糖的危险性。老年人、衰弱和营养不良的病人以及肾上腺垂体功能不全者、酒精中毒患者特别容易产生低血糖症,低血糖症很难在服用β-肾上腺受体抑制剂的人群中发现。
2.据报道,本品可增加血管疾病的死亡危险,须特别注意。
3.在治疗期间,由于盐酸二甲双胍在体内蓄积,可能发生乳酸酸中毒,虽然发生率很低,但很危急。因此,在服用期间,患者出现肌痛、呼吸困难、嗜睡、体温过低、血压下降以及心律不齐等表现时,应警惕乳酸酸中毒的发生。
4.用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝肾功能,并进行眼科检查等。
5.限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏感性,因而其不仅是2型糖尿病的基本治疗,且可有效地保持药物疗效。
6.发生皮疹等过敏反应时应停药。
7,在服药期间应避免饮酒。
8.老年人、衰弱和营养不良的病人应慎用本品,注意选择合适的初始剂量和维持剂量,以免发生低血糖。
9.与某些经肾小管排泄的药同时服用时,可干扰和影响二甲双胍的分布,应引起注意。
10。在进行血管造影等检查时,可能会导致急性肾功能改变,需暂停服用本品48小时,待肾功能检查显示正常后,重新使用。
11.手术期间(饮食与液体摄入不受限制的小手术除外),应暂停服药。
12.服药期间出现任何的心血管意外,均应停止服药。
13.长期服用本品的患者,可能会影响血清VitB12水平。
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