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吃二甲双弧片的禁忌
2020年07月01日
二甲双胍片主要用于治疗II型糖尿病,具有降血糖、减轻体重的作用,用二甲双胍片可以减少胰岛素的用量。II型糖尿病患者服用二甲双胍片可能会发生一些不良反应,像恶心、呕吐、头晕等症状,所以患者在服用二甲双胍片的时候要了解吃二甲双胍片的禁忌,以免对身体产生损害。
盐酸二甲双胍片,用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
一、不良反应
1.常见的有:恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。
2.有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。
3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血
液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释.
4.可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良。
二、禁忌
下列情况应禁用:
1.II型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全〈血淸肌酐超过1.5mg/dl〉、肺功能不全、心力衰
竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
2.糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。
3.足静脉肾盂造影或动脉造彩前。
4.酗酒者。
5.严重心、肺病患者。
6.维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。
7.全身情况较差的患者〔如营养不良、脱水)。
三、注意事项
I型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用);
2.用药期间经常检査空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。
3.既往有乳酸性酸中毒史者慎用。
4.与胰岛素合用治疗时,防止出现低血糖反应。
四、药物相互作用
1.与胰岛素合用,降血糖作用加强,应调整剂量。
2.本品可加强抗凝药(如华法林等〉的抗凝血作用,可致出血倾向。
3.西米替丁可增加本品的生物利用度,减少肾脏淸除率,故应减少本品剂量。
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