第三腰椎横突是一种在青壮年中比较常见的问题,病发时,患者多表现为腰部疼痛,如果病情严重的话,还会引发其他部位的疼痛。由于腰是人体重要的位置,如果腰疼的话,会对人们的工作以及生活造成极大的影响,所以一旦发现有第三腰椎横突症状的话,就一定要及时进行治疗。
一、症状体征
1,多见于从事体力劳动的青壮年,男性多发,常诉有轻重不等的腰部外伤史。
2,本征主要症状为腰部疼痛(弯腰时疼痛多呈持续性加重)疼痛因人而异,有的疼痛非常剧烈,有的则持续性钝痛,疼痛的性质,一般是牵扯样的,也有呈酸困状的,疼痛往往在久坐,久站或早晨起床以后加重,症状重的还有沿大腿向下放射的疼痛,可至膝面以上,极少数病例疼痛可延及小腿的外侧,但并不因腹压增高(如咳嗽,喷嚏等)而增加疼痛症状。
3,于第三腰椎横突尖端有明显的局压痛,定位固定,是本综合征的特点,有的病例可及第三腰椎横突较长,其尖端处可触及活动的肌肉痉挛结节(于臀中肌的后缘及臀大肌的前缘相互交接处可触及隆起的索条状物并有明显触压痛)在臀大肌的前缘可触及紧张痉挛的臀中肌,局部压痛明显,有的病例股内收肌可出现痉挛紧张,是因为股内收肌由L2~4发出的闭孔神经所支配,当L1~3发出的脊神经后支受到刺激时,可反射性的引起股内收肌肌紧张和痉挛的缘故。
4,直腿抬高试验可为阳性,但直腿抬高足背伸试验阴性。
二、治疗方法
症状较轻者,针灸、按摩、理疗及外敷药物及口服消炎镇痛药物均有效。针灸可在痛点(阿是穴)用一根针强刺激手法。深刺达病区,捻针柄以提高针感,已有酸、麻、胀、串等“得气”征时,可留针10~15分钟。10次为一疗程,一般需1~2疗程。封闭疗法也是常用的方法,在压痛点注入醋酸强的松龙25mg加1%或0.5%普鲁卡因3~10mL,每周一次,四次为一疗程。要求注入部位一定要准确,注射时医生先以左手拇指触到横突尖为指示目标,然后沿拇指尖刺入2~3cm,如有骨性感觉,即证明刺中横突尖,再将药物注入。如果注射准确,注入药物后弯腰及压痛点可完全无痛。
三、预防护理
(1)对于腰部急性损伤要及时医治;
(2)注意纠正不良姿势;
(3)腰部可束腰带以资护腰:宜睡硬板床;
(4)保暖,避免疲劳。
一、症状体征
1,多见于从事体力劳动的青壮年,男性多发,常诉有轻重不等的腰部外伤史。
2,本征主要症状为腰部疼痛(弯腰时疼痛多呈持续性加重)疼痛因人而异,有的疼痛非常剧烈,有的则持续性钝痛,疼痛的性质,一般是牵扯样的,也有呈酸困状的,疼痛往往在久坐,久站或早晨起床以后加重,症状重的还有沿大腿向下放射的疼痛,可至膝面以上,极少数病例疼痛可延及小腿的外侧,但并不因腹压增高(如咳嗽,喷嚏等)而增加疼痛症状。
3,于第三腰椎横突尖端有明显的局压痛,定位固定,是本综合征的特点,有的病例可及第三腰椎横突较长,其尖端处可触及活动的肌肉痉挛结节(于臀中肌的后缘及臀大肌的前缘相互交接处可触及隆起的索条状物并有明显触压痛)在臀大肌的前缘可触及紧张痉挛的臀中肌,局部压痛明显,有的病例股内收肌可出现痉挛紧张,是因为股内收肌由L2~4发出的闭孔神经所支配,当L1~3发出的脊神经后支受到刺激时,可反射性的引起股内收肌肌紧张和痉挛的缘故。
4,直腿抬高试验可为阳性,但直腿抬高足背伸试验阴性。
二、治疗方法
症状较轻者,针灸、按摩、理疗及外敷药物及口服消炎镇痛药物均有效。针灸可在痛点(阿是穴)用一根针强刺激手法。深刺达病区,捻针柄以提高针感,已有酸、麻、胀、串等“得气”征时,可留针10~15分钟。10次为一疗程,一般需1~2疗程。封闭疗法也是常用的方法,在压痛点注入醋酸强的松龙25mg加1%或0.5%普鲁卡因3~10mL,每周一次,四次为一疗程。要求注入部位一定要准确,注射时医生先以左手拇指触到横突尖为指示目标,然后沿拇指尖刺入2~3cm,如有骨性感觉,即证明刺中横突尖,再将药物注入。如果注射准确,注入药物后弯腰及压痛点可完全无痛。
三、预防护理
(1)对于腰部急性损伤要及时医治;
(2)注意纠正不良姿势;
(3)腰部可束腰带以资护腰:宜睡硬板床;
(4)保暖,避免疲劳。