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肛门指检摸到很多颗粒
2020年07月01日
肛门指检是一种非常简单,同时又相当有效地检查方式,主要是医生讲手指伸进患者的肛门进行检查,能够对内部情况进行初步的检查,看是否存在病变。肛门指检摸到很多颗粒的这种现象极有可能是肛门息肉造成的,我们可以对这种疾病进行了解,判断自己是否属于这种情况。
肛门息肉是指肛管或直肠黏膜上带蒂圆形或椭圆形肿物,可突入肠腔上下移动。其蒂的大部分是肠黏膜由于肠蠕动或粪便牵拉延长所致。肛门息肉多因粪便慢性刺激而引起,为常见的良性肿瘤,少数可恶变。肛门息肉单发性居多,多发性的占少数。
临床表现
1.便血
无痛性便血是肛门息肉的主要临床表现,部分患者可一直无便血症状。出血量一般较少,若排便时挤压致息肉脱落、息肉体积大且位置低,可发生较多量的出血。便血特点为便中带血,而不发生滴血。
2.脱垂
肛门息肉较大或数量较多时,由于重力关系牵拉肠黏膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。患者排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围黏膜层松弛,可并发直肠脱垂。
3.肠道刺激症状
肠蠕动牵拉息肉,可出现肠道刺激症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。
治疗
肛门息肉多需手术治疗,手术后息肉标本的病理诊断至关重要。部分患者有切除后有复发可能,需多次手术:
1.对于有蒂息肉直径小于2cm的广基息肉,非息肉病者,可行经肛门的切除术或行内镜下圈套摘除、活检钳钳除、高频电凝凝除。
2.对直径大于2cm的广基息肉,可根据临床实际情况选择手术方案:
(1)经肛门手术适用于位于腹膜反折以下直肠息肉。
(2)经腹手术适应于腹膜反折以上基底直径大于2cm的息肉。
(3)直径大于2cm的广基息肉,病变仅位于黏膜层,可行内镜黏膜下剥离术。
(4)对于距肛缘5~15cm者,有条件可经肛门内镜下的息肉切除术。
(5)对距肛缘5~10cm,也可行经肛门括约肌途径的切除术。
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