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体检肛门是检查什么
2020年07月01日
体检肛门最常见的检查方法就是肛门指检,主要是医生把手伸进患者的肛门对内部的情况进行检查。这种很特殊的方法,虽然很简单,但往往能发挥出很大的作用。不过,很多人对体检肛门的检查目的不是很了解,想知道能检查出的疾病。那么,体检肛门是检查什么?下面咱们就来详细看看吧。
判断疾病
检查结果判断
直肠癌可以摸到肿块质地较硬,表面高低不平或呈菜花样,有脓液、坏死组织及暗红色的血液,并感觉肠腔狭窄,指套上也染有暗红色血液。
直肠息肉可触及质软且可推移的肿块,指套上常染血,色鲜红。
内痔是柔软的静脉团,不易触及,但如有血栓形成,可摸到光滑的硬结。
肛瘘可摸到索状物,有时在肛瘘内口可扪及小硬结。
肛门直肠周围脓肿如骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿,在直肠内可摸到压痛性肿块,并可能伴有波动感。
肛裂及感染指检时剧烈触痛者多见于肛裂及感染。
应该指出的是,光凭肛门直肠指检,不一定能完全确诊肛管直肠癌。我国低位直肠癌的比例很高,大部分都能在直肠指检触到,但位置高的不一定触到。所以触不到的不一定没有直肠癌,还要到有条件的医院里,做进一步的检查。
参考价值
肛门指检是一种简单易行而又重要的肛肠科检查方法,因许多肛管直肠疾患仅凭肛门指检即可早期发现,如80%的直肠癌可在肛门指检时被发现。值得注意的是,直肠癌延误诊断的病例中约85%是由于未作肛门指检,有的甚至丧失了手术时机,这是值得医患双方重视和警惕的。
肛门指检的检查方法是:检查者右手食指戴指套,涂润滑剂(常用肥皂液,液体石腊或凡士林),以方便将其插入肛门内并可减轻病人不适。
先检查肛门缘周围皮肤,如有红肿、压痛、硬块,常提示有肛周脓肿;前后正中处有触痛,常提示可能有肛裂,可进一步扒开肛门看是否有肛管裂口;肛门缘外有溃破口并伴皮下有条索状物通向肛内,常为肛瘘。
肛缘周围检查完毕后,右手食指轻轻按摩肛缘,同时嘱病人作深呼吸以减轻腹压,使括约肌松弛,然后将食指慢慢伸入直肠;若突然将手指插入肛门,括约肌会因突然受到刺激而痉挛,不仅不易插入,并将产生疼痛。
肛门指检主要有以下几个方面的参考价值:
1、首先要进行的是肛门括约肌和肛管直肠环的松紧度检查,肛管直肠环是由内、外括约肌的上缘和耻骨直肠肌共同构成,围绕肛管与直肠的交界处,内、外括约肌呈环状,而耻骨直肠肌只在后面及两侧存在,故肛门指检时,在肛管后方及两侧触到,而在肛管前方不易触到,肛门括约肌和肛管直肠环正常时食指能顺利的伸入肛门内,如果食指通过困难或不能通过说明肛门有不同程度的狭窄,而如果肛门括约肌过于松弛无力,可能就会有肛门失禁了;
2、检查肛管直肠前、后壁及其周围有无触痛、搏动、肿块,并应注意肿块的大小、硬度、活动性。对于位置较高的肿块,可在蹲位或截石位作肛门指诊,济南肛泰肛肠医院提醒这两种体位可使肿瘤下移,可扪到较高部位的直肠癌。必要时可做直肠与腹部双合诊或直肠与阴道双合诊检查,对癌肿侵犯的范围可提供有价值的资料;
3、在直肠前壁,男性可触到前列腺,女性可触及子宫颈,不应误认为是病理肿块;
4、检查完毕手指抽出后,要看手指套上是否染有血迹或粘液,必要时应作涂片检查。
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