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腰椎侧隐窝狭窄是什么原因?
2020年07月01日
一提到腰椎侧隐窝狭窄这个词,可能很多人不是很了解,其实腰椎侧隐窝狭窄是一种腰椎疾病,这种疾病可能是先天性疾病,也可能是后天形成的。这种疾病一般男性的得病率比较高。得了腰椎侧隐窝狭窄,一定要注意休息,尽量减少走路,得了此类疾病,饮食方面要注意,不要吃油炸的食物。
腰椎侧隐窝狭窄:
侧隐窝指椎管向侧方延伸的狭窄间隙,主要发生在三叶形椎管,以下位两个腰椎处最为典型侧隐窝狭窄的原因:大体上分为先天性和后天性两种。三叶形椎管侧隐窝深,前后径小,从发育上就存在着狭窄症的因素。另一个促成腰椎侧隐窝狭窄的重要因素是退变。椎间盘退变纤维环膨出钙化,椎体后上缘增生,从前方向后突入侧隐窝;椎间盘狭窄后,下位椎骨的上关节突上移;峡部增生,黄韧带肥厚钙化,自后方突入侧隐窝;退变的椎体前或后滑脱,均可促成腰椎侧隐窝狭窄。一般认为侧隐窝前后径小于3mm以下者为狭窄,5mm以上者为正常,在此之间者为相对狭窄。腰椎侧隐窝狭窄的临床表现:一般有较长的腰痛及腰腿痛病史,腿痛常比椎间盘突出者重,劳累或外伤可诱发疼痛,或使症状明显加重。神经性间歇性跛行为进行性,跛行距离自数百步减至数十步,蹲位或坐下休息后缓解。下肢疼痛沿腰或骶神经支配区放射。好发于中年,男性多见,体力劳动者发病率高。
腰椎管狭窄症的临床分型分别是什么?
根据病因不同,它分为原发性和继发性,原发性又称先天发育不良与畸形或特发性腰椎等狭窄,继发性又称后天性椎管狭窄,多由于椎间盘突出,骨质增生,以及关节退化变性或脊椎滑脱外伤性骨折脱位,骨炎、肿瘤、血肿等,其中最主要常见的是退行性椎管狭窄。早期,由于椎间盘退变,髓核脱水,膨胀力减低,使黄韧带及关节囊松弛,导致脊柱不稳定,产生假性滑脱,引起椎管腔狭窄。晚期,可继发椎间纤维环向后膨出,后纵韧带肥厚、骨化、后缘增生、关节囊肥厚、关节肥大、黄韧带肥厚骨化,无菌炎症水肿,肿胀致使管腔容积减少,正常腰椎管矢状径均为15mm以上,横径在20mm以上,根据发生原因不同可分为:①全椎管狭窄,②侧隐窝管狭窄,③神经根管狭窄3种。
椎管狭窄的原因有哪些?
1、骨质增生:在各种反复劳损或者损伤刺激等不良因素作用下,椎间盘容易被压缩而丧失其正常的高度,椎体间距离缩短、脊椎骨前后的韧带因此而变得松弛,造成椎体之间的不稳定,相互之间活动过度,这样更进一步加重了椎间盘的劳损;同时,椎体间活动度增大后,时间一长,易于出现椎体边缘的骨刺。椎体后缘骨质增生,引起椎管前后呈不同程度的狭窄,为临床上常见。颈胸椎管狭窄可压迫脊髓,腰椎管狭窄压迫局部硬膜襄均可出现下肢临床症状。
2、椎间盘突出:腰椎间盘突出合并椎管狭窄在临床上经常遇到,椎管狭窄本身就可引起较顽固的坐骨神经痛等症状。
3、黄韧带肥厚:由于椎间盘退变、韧带松弛、椎体间活动度增大,可以使关节突关节活动过度而出现不稳定,以致关节突的骨刺形成;另外,黄韧带也可因过度牵拉而变性、肥厚、弹性减退,肥厚的黄韧带可突向椎管内,也可导致椎管容积变小。
4、后纵韧带骨化:后纵韧带骨化椎体后面有后纵韧带附着,其韧带骨化后,由于体积增大,可使椎管前后径狭窄。
5、损伤移位、碎骨块:腰椎骨折脱位后,移位的骨质与新生骨,可造成椎管狭窄。
6、医源性。后路脊柱融合术后形成的骨痂、椎板切除或腰椎间盘突出行注射疗法后的粘连与形成的瘢痕也可造成椎管狭窄。
7、脊椎滑脱。先天或者后天所致的脊椎峡部不连,继发脊椎滑脱也可导致椎管狭窄。
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