华宇健康
股骨头变形怎么回事?
2020年07月01日
骨头构成了人体的大致形状,而股骨则是人体中最大的最大的骨头。可以说人体大部分的重量都需要股骨承受。因此当人体中股骨头发生变形之后,无疑会对人体的诸多行造成很大的不便。而造成股骨头发生的最主要的原因便是股骨头坏死造成的损害,此外还有长期的抗压负重也会导致这种情况。
股骨头为什么发生塌陷?
股骨头是主要承受压力的部位,站立相时股骨头有两个负重高峰,即足跟着地时,约为身体质量的4倍。和足尖离地时,可达身体质量的7倍。步行速度越快髋关节受力越大,当跑步或者跳跃时,股骨头所受载荷约为身体质量的10倍。股骨头坏死的病理变化比较复杂,早期的缺血性坏死和后期的休复,但两者不是截然分开的。但在病情演变过程中易出现股骨头塌陷、变形,引起疼痛、功能障碍从而影响生活质量,甚至致残。
正常的骨组织及骨结构使股骨头有足够的生理强度以承载髋关节较大的应力,当股骨头坏死时,由于坏死骨和新生骨的强度不同于正常骨以及股骨头骨量的减少,骨结构的破坏,引起股骨头机械强度低,当髋关节承重时,可引起股骨头骨小梁微骨折,当多出微骨折超出骨修复能力时,导致股骨头塌陷变形,常发生在坏死骨与正常骨交界处。如果不科学合理的治疗,塌陷率越高。
而股骨头坏死一旦发生塌陷,就已经说明患者的病情已经发展到了三期或者是三期以上。如塌陷部位得不到及时的控制,不断地发展下去,患者容易造成残疾甚至瘫痪。从正常情况来说,判断缺血性股骨头坏死患者是否出现塌陷可以通过临床症状和医学影像检查来确定。缺血性股骨头坏死患者最不愿意看到就是股骨头坏死出现塌陷的症状,所以,很多患者对自己的病情是否发展到塌陷这一步非常关注。
了解塌陷出现的症状,预测塌陷的出现
出现塌陷的临床症状多表现为:疼痛加剧,行走时有摩擦音,髋关节功能受限严重,跛行由间歇性转为持续性。缺血性股骨头坏死出现塌陷后,通过医学影像检查可以看到股骨头塌陷的很明显表现,股骨头变宽,但臼头包容尚好,关节间隙变窄,后期关节间隙消失,髋臼指数增大,出现股骨头圆周中心与髋臼圆周中心不一致现象。
预测塌陷的出现,应及时采取预防措施,例如严格避免负重,必要时采取适当的保髋手术方案等措施,以防止塌陷进一步发展。我们可以从几个方面进行分析,从而做出最好的治疗判断。
(1)从时间上分析,多数股骨头坏死发生后的平均3个月至10个月之间为塌陷发生高峰期。
(2)早期核磁共振:对那些在X线上显示不出的坏死灶,可通过磁共振检查发现坏死灶界限,即T1加权象上的低密度带,并在其冠状面上观测出股骨头边缘的状况,针对已经塌陷的患者,还需要进行CT检查,确定塌陷范围,再针对性制定手术治疗方案。
(3)观察和测量股骨头高度的变化,能预知当股骨头高度逐渐下降者为有塌陷发生的可能。
(4)从坏死的X线类型分析,把股骨头坏死时正位片上坏死骨块在股骨头内所处的位置和面积进行预测很有用处。如果要全面估计,应加拍侧位片,以了解坏死灶的面积,坏死面积愈大,塌陷机会愈多。
相关推荐
股骨头响是怎么回事
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 许多人到懒腰的情况下,骨骼便会传出声响,这类响声大多数全是归属于生理性的。有的人的股骨头会出現弹响,
股骨头响是怎么回事
刘洪业 副主任医师 马鞍山市人民医院
三甲
[回答] 许多人到懒腰的情况下,骨骼便会传出声响,这类响声大多数全是归属于生理性的。有的人的股骨头会出現弹响,
宫颈变形是怎么回事?
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 会有很多因素影响到女人的宫颈健康,比如内分泌失调,亦或是宫颈出现感染等等,那些不太注意个人卫生的女性
牙齿变形是怎么回事
张强 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 牙齿是人类身体结构上很重要的一个部分,人们日常的饮食主要通过牙齿的小穗来使得胃部更好的吸收和消化,相
股骨头酸痛到底是怎么回事?
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 喝酒有很多的好处,天气冷的时候可以用来御寒。但是如果长期大量饮酒就很容易引起酒精中毒,进而引发各种疾
脚指甲变厚变形怎么回事
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 爱美之心人皆有之,所以美甲师也随之而生。但是看似轻松的工作后面,隐藏着的却是美甲产品对他们的伤害,而
股骨头疼痛是怎么回事
王玉 主治医师 四川大学华西医院
三甲
[回答] 股骨头疼痛有很多原因引起。要看年龄,性别,疼痛时间,是否有长期饮酒史,长期服用激素史。青少年儿童股骨头疼痛,除了排除先天性疾病以外,大多数是孩子活动较多引起的急性髋关节炎症。对于青年中年人如果平常喝酒多或者因为治疗某种疾病长期服用激素可能出现股骨头坏死。一般表现为患者盘腿费劲,疼痛加重。需要拍片检查,甚至需要核磁共振检查。
股骨头疼痛是怎么回事?
李钊 主任中医师 广州中医药大学第三附属医院
三甲
[回答] 股骨头病包含了许多疾病,其中最常见的就是股骨头坏死,这类疾病会引起关节的疼痛,不仅在我们行走或者运动时会疼痛,处于安静的状态时也会疼痛,关节还会出现肿胀和发热的表现,严重时还会活动受限,对生活和工作产生不良的影响。对于股骨头疾病的常见问题,下面请广州中医药大学第三附属医院李钊为广大网友进行解答。
股骨头积液是怎么回事
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 股骨头积液一般是指髋关节积液,当人体内出现股骨头积液的时候也说明了可能会有骨股头坏死的情况。很多人对
手关节变形是怎么回事?关节变形的原因
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 所说的手关节变形,就是手指有肿胀,酸痒感,有时也会伴有剧烈的疼痛,话说十指连心,这种感觉对我们日常正
已经到底了