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低分子量肝素钠注射相关知识
2020年07月01日
低分子量肝素钠注射液是一种可以治疗急性深部静脉血栓、不稳定性心绞痛、心肌梗塞等多种类型的疾病,同时还能预防与手术有关的血栓。其用法用量是根据患者的体质以及想要治疗的疾病密切相关的,当然在用药过程中也会产生一定的不良反应。下面就为大家介绍一下低分子量肝素钠注射的相关知识!
一、适应症
1.治疗急性深部静脉血栓。
2.血液透析时预防血凝块形成。
3.治疗不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗塞。
4.预防与手术有关的血栓形成。
二、用法用量
1.
治疗急性深静脉血栓
每日一次用法:200IU/kg体重,皮下注射每日一次,每日总量不可超过18000IU。每日二次用法:100IU/kg体重,皮下注射每日二次,该剂量适用于出血危险较高的患者。通常治疗中无需监测,但可进行功能性抗-Xa测定。皮下注射后3-4小时取血样,可测得最大血药浓度。推荐的血药浓度范围为0.5-1.0IU抗-Xa/ml。治疗至少需要5天。
2.
血液透析期间预防血凝块形成
血液透析不超过4小时:每次透析开始时,应从血管通道动脉端注入本品5000IU,透析中不再增加剂量或遵医嘱。血液透析超过4小时,每个小时须追加上述剂量的四分之一或根据血透最初观察到的效果进行调整。
3.
治疗不稳定型心绞痛和非Q-波心肌梗塞
皮下注射120IU/kg体重,每日二次,最大剂量为10000IU/12小时,至少治疗6天。
4.
预防与手术有关的血栓形成
伴有血栓栓塞并发症危险的大手术:术前1-2小时皮下注射2500IU,术后每日皮下注射2500IU直到患者可活动,一般需5-7天或更长。具有其它危险因素的大手术和矫形手术:术前晚间皮下注射5000IU,术后每晚皮下注射5000IU。治疗须持续到患者可活动为止,一般需5-7天或更长。也可术前1-2小时皮下注射2500IU,术后8-12小时皮下注射2500IU,然后每日早晨皮下注射5000IU。
三、不良反应
本品可产生不同程度的不良反应:-出血:使用任何抗凝剂都可产生此反应:出现此种情况时,应立即通知医师
-部分注射部位瘀点、瘀斑、轻度血肿和坏死
-局部或全身过敏反应
-血小板减少症(血小板计数异常降低):应立即通知医师
-少见注射部位严重皮疹发生,向医师咨询
-增加血中某些酶的水平(转氨酶)在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉时使用低分子量肝素,有出现椎管内血肿的报道,当出现任何未提及的不良反应时应立即向医师或药师咨询。
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