华宇健康
足副舟骨手术
2020年07月01日
我们平时能灵活的移动,双脚发挥着不可替代的作用,如果我们的双脚出现了问题,就会对正常生活产生比较大的影响。足副舟骨就是一种先天性的异常,,患病之后脚面会隆起,长时间走路会有疼痛感,目前治疗比较常见的方法就是手术。那么,足副舟骨手术是怎样的?下面咱们就来看看吧。
轻微治疗
症状不重时,可减少活动。穿矫形鞋或用石膏固定以减轻症状。如有滑囊炎、肌腱炎和腱鞘炎时,可用激素局部封闭。
副舟骨切除术
症状严重,非手术治疗无效,可手术切除副舟骨。
副舟骨切除术:腰麻或硬脊膜外麻醉后,病人仰卧,上止血带。在足内侧以舟骨结节为中心做一纵行切口,切开皮肤、皮下组织,显露胫后肌腱,在胫后肌腱的远端,肌腱可止于舟骨或副舟骨,分离出胫后肌腱前缘。如胫后肌腱主要止于舟骨,可从中间纵形劈开胫后肌腱。这样即可看到其下方的副舟骨。夹住副舟骨并牵拉,以检查副舟骨与舟骨结节间的结合面。从该交界处切除副舟骨。用丝线间接缝合劈开的肌后肌腱。如胫后肌腱主要止于副舟骨,切除副舟骨后可能也切断了胫后肌腱的止点。这时,可在舟骨结节内侧面做一粗糙骨面并钻两个骨孔,把胫后肌腱远端缝合后,穿过骨孔固定。保持足跖屈、内翻缝合皮肤。Kidner主张在去除副舟骨后,应同时矫正平足,将胫后肌腱向外下方移位,移到舟骨的跖面,缝合于跖侧的骨膜或筋膜上,重建胫后肌并发挥其悬吊作用。
单纯舟骨切除后,伤口加压包扎,术后两周拆线,三周后如无足部不适,可逐渐下地活动。最好在足内侧垫起以支持足内侧骨弓。如果胫后肌前移重建或向跖侧移位,应用石膏固定足跖骨,内翻6周。扶拐不负重活动,去除石膏后,逐渐负重活动。可在足内侧垫起,以减轻足在行走时肌腱的牵拉。
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