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治疗心脏肌桥最好药
2020年07月01日
心脏肌桥就是心脏肌桥综合征,属于先天性的急性,因为是心脏方面的异常,一旦患病的话,往往影响比较大。轻微的心脏肌桥表现出胸痛和心绞痛,如果病情严重的话,对造成患者心率失常而猝死。因此,患病之后必须要及时的进行治疗。那么,治疗心脏肌桥最好药是什么?下面咱们就来看看吧。
心肌桥患者心电图表现为ST段下移,胸前导联T波低平或倒置。20%的患者表现为早期复极综合征:QRS综合波J点处ST段抬高,ST段抬高呈凹面向上型,多见于V1~V3导联伴T波高耸,可持续多年。目前主要根据冠状动脉造影检查,发现典型的收缩期一过性狭窄征象来确诊心肌桥。但要注意有时心肌桥所累及的冠状动脉段区域发生粥样硬化病变。可能掩盖这种典型征象,而经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后才出现明显的心肌桥征象。
药物治疗β受体阻滞剂能减轻血管压迫使收缩期、舒张期冠状动脉狭窄程度均减轻,其负性传导作用使舒张期延长,亦可改善冠状动脉血流灌注。钙离子拮抗剂对改善心肌
桥患者的症状亦有肯定的作用。心绞痛发作时可使用硝酸酯类药物缓解症状,发生不稳定心绞痛或心肌梗死时可使用抗凝、抗血小板及溶栓治疗。
心肌桥切除术或冠状动脉松解术1975年首例心肌桥切除术,术后患者症状消失,心肌缺血缓解,心电图恢复正常,观察多年未见复发。目前认为对药物治疗后缺血症状仍持续存在的患者,外科手术治疗是有效的,但应警惕出现左室室壁瘤的并发症。
冠状动脉内支架植入术对持续心绞痛而β受体阻滞剂疗效欠佳时,可作为治疗的重要手段。实验证明:冠状动脉内支架植入术7周后血流速度、血管腔内径、冠状动脉内压力
恢复正常,冠状动脉血流储备亦正常化。支架选择上一般采用柔韧性强、支撑力大的支架,如Multi2Link支架。支架释放压力为12个大气压。一般使用高压扩张(>14个大气压)以达到支架足够的扩张程度。
冠状动脉搭桥术有症状的心肌桥患者且心肌桥内有动脉粥样硬化时,应考虑冠状动脉搭桥术。
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已经到底了