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透析为什么要造瘘?
2020年07月01日
对透析有所了解的人都知道,一般做透析时都会选择进行造瘘,可是造瘘究竟是怎样一个原理,为什么要进行这一项工作呢,而且造瘘对透析又会产生怎样的好处呢,并且一般造瘘都是应对什么病症,它的位置选择又有什么要求,这就需要我们进行一番深入的了解了。这篇文章便可以解决我们对于造瘘的一些疑惑以及深入的了解。
一、造瘘手术
造瘘手术,就是把人体内部有肿块的或改善原有疾病导致的通气功能障碍,假如原有疾病可以恢复正常的通气功能或者基本可以达到正常通气而不至于加重病情的话,可以拔管。
动静脉造瘘术就是运用血管外科技术人为的建立一条动静脉之间的短路,为血液透析提供长期而有效的能进行体外循环的血管通路。前臂远端桡动脉和头静脉直接吻合是透析患者首选的长期血管通路,我们称其为“标准内瘘”或“第一级血管通路”;有时,两侧前臂都找不到适当的自体血管可做吻合,使用替代血管,建立移植血管内瘘,又称为“第二级血管通路”。移植血管内瘘是在相距较远的动静脉之间利用其他血管“搭桥”建立血管通路,常用于移植的血管主要有自体血管和人造血管。
二、动静脉造瘘术就是运用血管外科技术人为的建立一条动静脉之间的短路,为血液透析提供长期而有效的能进行体外循环的血管通路。前臂远端桡动脉和头静脉直接吻合是透析患者首选的长期血管通路,我们称其为"标准内瘘"或"第一级血管通路";有时,两侧前臂都找不到适当的自体血管可做吻合,使用替代血管,建立移植血管内瘘,又称为"第二级血管通路"。移植血管内瘘是在相距较远的动静脉之间利用其他血管"搭桥"建立血管通路,常用于移植的血管主要有自体血管和人造血管。
三、自我保护
应告知患者配合保护AVF的重要性:
(1)透析前保持手臂清洁,透析后应避免穿刺部位接触水及手臂过度负重,以免感染与出血。
(2)衣袖应宽松,瘘侧手臂勿受压。
(3)自我检测瘘管吻合口有否震颤,每日至少2次,发现瘘管疼痛及震颤消失即来院诊治。
(4)有血管瘤者,可用弹性绷带加以保护,避免碰破。
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