一般做完造瘘手术以后,最重要的就是对患者的护理了,这就要求我们必须要细心,耐性,因为对于结肠造瘘来说,他毕竟是一个比较特殊的地方,所以在卫生方面还是要很有耐性的,并且最重要的是要细心,防止瘘口的感染,那么现在我们就来了解一下结肠造瘘以后应该如何护理。
1饮食注意事项:
造口患者一旦出现腹泻,因排便的不可控制性以及稀便对造口处肠粘膜及皮肤的刺激,患者会格外痛苦,因此造口患者的饮食一定要卫生,不要吃辛辣刺激性食物,不能暴饮暴食,少吃产气食物,比如:豆类、韭菜、芹菜、红薯、洋葱等,少喝碳酸饮料。个别便秘患者,可以多饮水,多吃水果蔬菜,慎用通便药物,如需服用通便药物,请咨询医生。此外,患者应衣着舒适,选用宽松度合适的衣物。
2造口周围皮肤护理:
碱性肠液和粪便的刺激,可能导致造瘘口周围皮肤出现炎性反应,包括感染、出血、溃疡等,预防措施主要为正确适用造口护肤粉及保护膜。
造口护肤粉:不含有药物,其主要成分为羧甲基纤维素钠,可保持皮肤干爽,并有消炎收敛的作用。适用于红、痒及皮疹等的护理。使用时应先清洁造口周围的皮肤,旋开护肤粉的瓶盖,将瓶嘴对准需要保护的皮肤,然后轻轻晃动瓶身,将适量的粉剂撒在造口周围的皮肤上,并用细纱布或纸巾将粉剂抹匀。
3、造口皮肤保护膜的使用方法为:
先清洁造瘘口周围的皮肤,并晾干,用纱布均匀地将保护剂涂抹在皮肤上,约15-30秒种后,保护剂会形成一层保护膜,当更换造口袋或底盘时,保护膜会同时被揭下。
护肤粉和保护膜可以搭配使用。一旦出现皮炎,应使用生理盐水清洁皮炎部位,也可使用碘伏消毒,使用无菌棉球插干皮肤,有条件者可于通风处停留一段时间,然后正确适用护肤粉和保护膜。
4.选择合适的造口器材:
造口器材按照储粪袋可分为一件式和二件式。一件式造口袋通常是一次性的,其开口固定,使用简便,可用于造口形状与其吻合的患者。二件式造口袋的储粪袋与底盘可分开,不用撕开底盘即可更换储粪袋和护理造口,底盘可按造口形状及大小剪切,造瘘口肠粘膜脱垂及造口旁疝形成者,尽量不使用二件装造口袋。造瘘口凹陷时,凸面底盘。
造口袋根据使用次数分为开口袋和闭口袋,闭口袋较适用于每日更换袋子不超过1次者,开口袋较适用于稀便或半成型便,可以按需要排空者。选择器材应听取医生和造口师的意见。
5、防渗漏措施:当造瘘口周围皮肤出现凹陷、瘢痕、皱褶时,粪便容易渗漏,可以应用防漏膏、防漏胶条等减少渗漏,可在皮肤保护膜周围环状粘贴防漏膏或防漏胶条。
1饮食注意事项:
造口患者一旦出现腹泻,因排便的不可控制性以及稀便对造口处肠粘膜及皮肤的刺激,患者会格外痛苦,因此造口患者的饮食一定要卫生,不要吃辛辣刺激性食物,不能暴饮暴食,少吃产气食物,比如:豆类、韭菜、芹菜、红薯、洋葱等,少喝碳酸饮料。个别便秘患者,可以多饮水,多吃水果蔬菜,慎用通便药物,如需服用通便药物,请咨询医生。此外,患者应衣着舒适,选用宽松度合适的衣物。
2造口周围皮肤护理:
碱性肠液和粪便的刺激,可能导致造瘘口周围皮肤出现炎性反应,包括感染、出血、溃疡等,预防措施主要为正确适用造口护肤粉及保护膜。
造口护肤粉:不含有药物,其主要成分为羧甲基纤维素钠,可保持皮肤干爽,并有消炎收敛的作用。适用于红、痒及皮疹等的护理。使用时应先清洁造口周围的皮肤,旋开护肤粉的瓶盖,将瓶嘴对准需要保护的皮肤,然后轻轻晃动瓶身,将适量的粉剂撒在造口周围的皮肤上,并用细纱布或纸巾将粉剂抹匀。
3、造口皮肤保护膜的使用方法为:
先清洁造瘘口周围的皮肤,并晾干,用纱布均匀地将保护剂涂抹在皮肤上,约15-30秒种后,保护剂会形成一层保护膜,当更换造口袋或底盘时,保护膜会同时被揭下。
护肤粉和保护膜可以搭配使用。一旦出现皮炎,应使用生理盐水清洁皮炎部位,也可使用碘伏消毒,使用无菌棉球插干皮肤,有条件者可于通风处停留一段时间,然后正确适用护肤粉和保护膜。
4.选择合适的造口器材:
造口器材按照储粪袋可分为一件式和二件式。一件式造口袋通常是一次性的,其开口固定,使用简便,可用于造口形状与其吻合的患者。二件式造口袋的储粪袋与底盘可分开,不用撕开底盘即可更换储粪袋和护理造口,底盘可按造口形状及大小剪切,造瘘口肠粘膜脱垂及造口旁疝形成者,尽量不使用二件装造口袋。造瘘口凹陷时,凸面底盘。
造口袋根据使用次数分为开口袋和闭口袋,闭口袋较适用于每日更换袋子不超过1次者,开口袋较适用于稀便或半成型便,可以按需要排空者。选择器材应听取医生和造口师的意见。
5、防渗漏措施:当造瘘口周围皮肤出现凹陷、瘢痕、皱褶时,粪便容易渗漏,可以应用防漏膏、防漏胶条等减少渗漏,可在皮肤保护膜周围环状粘贴防漏膏或防漏胶条。