生病在我们生活中是很常见的现象,比如有些人突然嘴巴里面就长了一个包,这种现象如果是急性突发的,一般需要多考虑可能是疱疹病毒感染引起的,如果是长期存在的话,就需要去医院检查一下,看看是息肉或者是软组织增生引起的,想要彻底的治疗,一般需要去口腔科进一步检查才能确诊。
口腔疱疹病毒鉴别诊断
1)手-足-口病
由感染柯萨奇病毒A16所引起的皮肤粘膜病。前驱症状有发热、困倦与局部淋巴结肿大;然后在口腔粘膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹,数量不等。斑疹周围有红晕,无明显压痛,其中央为小水疱,迅速成为溃疡,5~10日后愈合。
2)疱疹性咽峡炎
由感染柯萨奇病毒A4所引起的口腔疱疹损害,临床表现与急性疱疹性龈口炎相似,但前驱期及全身反应都较轻。病损只分布于口腔后面,如软腭、悬雍垂、扁桃体处,为成簇的小水疱,并溃破成溃疡。
3)三叉神经带状疱疹
由水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔粘膜的病损。水疱较大,疱疹聚集成簇,沿三叉神经的分支排列成带状,但不超过中线。
病理特点:上皮内形成疱,疱是由于上皮细胞发生气球样变性和网状液化所引起。气球变性的上皮细胞显著肿胀,呈圆形,胞核多为一个或多个,或无细胞核。
1.在上皮的棘层内有液体聚集成疱,为疱疹性水疱或病毒性水疱。
2.疱底上皮细胞核发生多形性变化,呈气球样变。细胞核含有病毒包涵体。
3.脱落细胞学检查病毒水疱可见大量毛玻璃样核。核大、染色混浊,均匀一致。核膜因染色质的边集而浓染。
口腔疱疹病毒感染的原因
1.单纯性疱疹
本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒(HSV)所致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。过去认为HSV-1主要导致腰以上的皮肤黏膜病损,HSV-2主要累及腰一下部位,但目前很多研究表明在口腔单纯疱疹感染中,甚至健康人群的口腔中分离到HSV-2病毒,这可能与生活方式的变异有关。
2.带状疱疹
带状疱疹的病原属脱氧核糖核酸疱疹病毒,与水痘病毒一致,又称水痘-带状疱疹病毒(VZV),为嗜神经病毒。
3.手足口病
引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒型(EV)和A组柯萨奇病毒(CoxA)埃可病毒(Echo)的某些血清型EV感染引起重症病例的比例较大。
口腔疱疹病毒鉴别诊断
1)手-足-口病
由感染柯萨奇病毒A16所引起的皮肤粘膜病。前驱症状有发热、困倦与局部淋巴结肿大;然后在口腔粘膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹,数量不等。斑疹周围有红晕,无明显压痛,其中央为小水疱,迅速成为溃疡,5~10日后愈合。
2)疱疹性咽峡炎
由感染柯萨奇病毒A4所引起的口腔疱疹损害,临床表现与急性疱疹性龈口炎相似,但前驱期及全身反应都较轻。病损只分布于口腔后面,如软腭、悬雍垂、扁桃体处,为成簇的小水疱,并溃破成溃疡。
3)三叉神经带状疱疹
由水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔粘膜的病损。水疱较大,疱疹聚集成簇,沿三叉神经的分支排列成带状,但不超过中线。
病理特点:上皮内形成疱,疱是由于上皮细胞发生气球样变性和网状液化所引起。气球变性的上皮细胞显著肿胀,呈圆形,胞核多为一个或多个,或无细胞核。
1.在上皮的棘层内有液体聚集成疱,为疱疹性水疱或病毒性水疱。
2.疱底上皮细胞核发生多形性变化,呈气球样变。细胞核含有病毒包涵体。
3.脱落细胞学检查病毒水疱可见大量毛玻璃样核。核大、染色混浊,均匀一致。核膜因染色质的边集而浓染。
口腔疱疹病毒感染的原因
1.单纯性疱疹
本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒(HSV)所致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。过去认为HSV-1主要导致腰以上的皮肤黏膜病损,HSV-2主要累及腰一下部位,但目前很多研究表明在口腔单纯疱疹感染中,甚至健康人群的口腔中分离到HSV-2病毒,这可能与生活方式的变异有关。
2.带状疱疹
带状疱疹的病原属脱氧核糖核酸疱疹病毒,与水痘病毒一致,又称水痘-带状疱疹病毒(VZV),为嗜神经病毒。
3.手足口病
引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒型(EV)和A组柯萨奇病毒(CoxA)埃可病毒(Echo)的某些血清型EV感染引起重症病例的比例较大。