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骨盆小可以顺产吗
2020年07月01日
在孕妇生产之前,一般都会进行骨盆检测,这是因为骨盆的状况在很大程度上决定了产妇的生产方式。一般而言,骨盆窄的产妇可以选择顺产,如果骨盆小,胎儿也小的话,就可以顺产了。但是在一般情况下,骨盆小的产妇在选择顺产的时候,是很容易导致难产的,无论是对于母体来说,还是胎儿来说,都是十分不利的。
一、骨盆窄的孕妇可以顺产吗
有顺产的可能。骨盆窄的孕妇顺产时容易出现难产的情况,但这并不意味着一定不能顺产,还需综合考虑胎儿大小、胎位、和产力等情况。当孕妇骨盆窄,胎儿也比较小时,是有可能顺产的。
二、骨盆窄的孕妇顺产有什么危险
顺产时,孕妇需要先打开骨盆,让胎儿从阴道产出,但是如果骨盆打不开,或者是开的太小,那么胎儿是不能够顺产的。因为这很可能导致胎儿卡在产道中,而胎儿的身体长时间处于母亲的产道内,会使得局部缺血,导致水肿坏死,并且对母亲的产道也有所不利,引发感染。
三、骨盆窄与分娩方式的关系
1、骨盆入口平面狭窄
(1)骶耻外径≤16cm、骨盆入口前后径≤8.0cm、胎头跨耻征阳性时,属绝对性骨盆入口狭窄,足月活胎不能入盆经阴道分娩,应行剖宫产术。
(2)骶耻外径16.5~17.5cm、骨盆入口前后径8.5~9.5cm、胎头跨耻征可疑为阳性时,属相对性骨盆入口狭窄。若产妇一般状况好,产力良好,足月活胎体重<6斤,胎心率及胎位正常,应试产。试产2~4小时,胎头仍不能入盆,或伴有胎儿窘迫征象,应及时行剖宫产结束分娩。
2、中骨盆平面狭窄
中骨盆平面狭窄主要影响胎头俯屈及内旋转受阻,易发生持续性枕横位或枕后位。若宫口开全,胎头双顶径达坐骨棘水平或更低,多能转至枕前位自然分娩,个别情况需手转胎头阴道助产。若宫口开全已1小时以上,产力良好而胎头双顶径仍在坐骨棘水平以上,或出现胎儿窘迫征象,应剖宫产。
3、骨盆出口平面狭窄
坐骨结节间径与出口后矢状径之和>15cm时,胎头可后移利用出口后三角空隙娩出。若两者之和<15cm,足月胎儿不能经阴道分娩,应行剖宫产。
4、骨盆三个平面狭窄
主要是均小骨盆。估计胎儿不大,胎位正常,头盆相称,宫缩好,可以试产。胎儿较大,明显头盆不称以及出现胎儿窘迫征象时,胎儿不能通过产道,应尽早剖宫产。
5、畸形骨盆
畸形严重,明显头盆不称者,应及早行剖宫产。
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