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比头孢更好的消炎药?
2020年07月01日
消炎药一般是家庭常备药,消炎药的种类是非常多的,不同种类的消炎药治疗的效果也是不同的,一般头孢是常见的消炎药,而且头孢的更新是非常快的,头孢中最好的就是第四代,比如美罗培南和亚胺培南消炎药,消炎药平时是不能随便乱吃的,一定要在医生的指导下正确用药。
头孢菌素在临
床上广泛使用,但许多人不知道怎么选择,或者根本不知道这类药物的适应人群,只知道是消炎就好,有些店员,只要是买消炎药的直接给患者介绍3代或4代头孢,这样真的好吗?
(1)第一代头孢菌素
常用药头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢唑啉等。
作用对革兰氏阳性细菌感染,包括耐药金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)及耐青霉素的淋病奈瑟菌有抗菌作用。口服头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定主要用于轻中度呼吸道感染(如气管和支气管急性炎症)、尿路感染、皮肤及软组织感染、骨关节及妇产科感染。注射用头孢唑林广泛用于中度感染和敏感菌的严重感染。
(2)第二代头孢菌素
常用药头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁、头孢克洛、头孢丙烯等。
作用对革兰氏阴性细菌、阳性球菌和流感杆菌有较强抗菌作用(因第二代头孢对革兰氏阴性菌、阳性菌等多种细菌有抗菌作用,故被称为广谱抗生素)。常用于治疗大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、枸椽酸杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、沙门菌属、志贺菌属等所致的呼吸道、胆道、肠道尿路及软组织、骨关节、妇产科感染。应用较多的有头孢呋辛,口服较多的为头孢克洛。
(3)第三代头孢菌素常用药头孢噻肟、头孢地尼、头孢克肟、头孢唑肟、头孢哌酮、头孢曲松等。
作用对重症耐药甚至严重威胁生命的革兰氏阴性杆菌、厌氧菌和革兰氏阳性菌有很强的抗菌作用。用于败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等严重感染及尿路感染;是大肠杆菌、克雷伯肺炎感染的首选药。
(4)第四代头孢菌素
常用药头孢吡肟、头孢匹罗。
作用抗菌谱与抗菌活性与第三代头孢菌素相似,但抗菌谱有了进一步扩大。对革兰氏阳性菌、阴性菌包括肠杆菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌属、奈瑟淋球菌属、葡萄球菌及链球菌(除肠球菌外)都有较强抗菌活性。对β-内酰胺酶稳定,临床主要用于各种严重感染如呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、败血症等。
(5)第五代头孢菌素
如头孢洛林酯、头孢托罗等。因为5代头孢日常使用的少,且价格昂贵,就不多介绍了。
总体来说,头孢菌素类对β-内酰胺酶一代比一代稳定;对肾的毒性一代比一代低;前三代头孢类药物,对革兰氏阳性菌的抗菌力一代不如一代,而对革兰氏阴性菌的抗菌力则一代比一代强;第四代头孢对革兰氏阳性、阴性菌的抗菌力都较强。第三代和第四代都能透入脑脊液。
在我们日常生活中,一般的炎症只需要口服1-2代头孢类抗生素,只有口服不能控制或疗效不佳的时候我们才用到3代以上或更好的抗生素。
最后温馨提示:注射用头孢类的抗生素必须做药敏试验,口服头孢菌素类抗生素必须询问此类药物过敏史。
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