华宇健康
急性肠绞痛
2020年07月01日
快节奏的生活下,很多人忽视了健康饮食的健康性,因而罹患各种胃肠疾病,比如急性肠绞痛。这属于一种肠痉挛。当然了从本质上说急性肠绞痛并不属于疾病,而仅仅是一咱症状。一般情况下是可自愈的、是无包块的,那么急性肠绞痛还有哪些症状呢?如何有效的缓解急性肠绞痛对身体的不利影响呢?
肠痉挛(enterospasm)又称肠绞痛,只是一种症状而非疾病。肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。临床表现为突然发作的阵发性腹痛,部位以脐周为主,疼痛轻重不等反复发作,可自愈。缓解时腹软、无包块、无压痛及其他病理体征。
病因
1.胃肠道因素
(1)肠道气体产生过多:肠道气体有四大来源:吞下的气体;中和胃酸产生;从血中弥散而来以及细菌发酵产生。
(2)肠道动力增强。
(3)胃肠道激素。
(4)饮食因素:一些研究显示,母乳喂养儿发生肠痉挛与母亲饮用奶有关,食物过敏可能是肠痉挛发生的一个原因。
(5)其他因素。
2.非胃肠道因素。
常见疾病
小儿蛔虫性肠梗阻、中暑痉挛、钡中毒、儿童腹痛、婴儿肠痉挛、痉挛性肠梗阻等。
鉴别诊断
应与肠套叠,急性阑尾炎,胆囊炎,胆石症,急性腹膜炎,急性胃肠炎或肠道感染,胃十二指肠溃疡病急性穿孔,肠蛔虫病与胆道蛔虫,泌尿系结石等鉴别。
检查
1.体格检查。
2.实验室检查:常规进行血常规、粪便常规、生化全项、腹部立位片等检查。
治疗原则
首先要排除引发肠痉挛的器质性疾病,给予针对病因的治疗。及时就医,以免延误诊疗。对症治疗可采用三级治疗方案。
1.第一级治疗
可用热水袋捂婴儿腹部;家长给予支持和关心;服用二甲基硅油。二甲基硅油是种非吸收性药物,通过改变气泡表面张力,使气泡融合或弥散,促进气体排出,对人体无副作用。其他减少肠道气体的药物,如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附气体或帮助消化高纤维素食物,减少发酵产气,但目前对肠痉挛的疗效尚不肯定。
2.第二级治疗
即药物治疗。应根据医师处方,给予解痉药(如西托溴铵)阻断平滑肌的毒蕈碱型受体,还可直接作用于平滑肌,解除平滑肌痉挛。
3.第三级治疗
改变饮食。哺乳妇女不食用牛奶、奶制品、鱼和蛋;人工喂养给予豆奶或水解酪蛋白的奶方,能明显改善婴儿肠痉挛。
相关推荐
肠绞痛怎么办
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 对于肠绞痛,首先应当明确具体的原因,对于急性肠炎或者单纯性肠梗阻的患者,肠绞痛一般可以通过保守治疗的方式来进行处理,如应用敏感的抗菌药物以及解痉止痛的药物来缓解症状。对于出现肠绞窄的患者,还应当及时手术治疗,切除坏死的肠管。此外,引起肠绞痛的病变还包括肠扭转和肠套叠,对于肠扭转的患者,如果是乙状结肠扭转,早期可以在结肠镜的直视下将肛管放置扭转部进行解压,通过保守治疗而达到缓解症状的目的。而对于已经出现肠坏死的患者,也是应该给予及时的手术,切除坏死肠管,做肠吻合,一般情况较差的患者还需要做造瘘二期再进行手术吻合。而对于以上结肠扭转是由于乙状结肠冗长而引起的,即使保守治疗复位后,还应当择期再次行结肠切除术。而对于肠套叠的患者,一般还是推荐积极的手术处理,根据引起肠套叠的具体原因来决定不同的手术方式。如果是肠息肉所造成的,还可以考虑内镜下治疗,如果是肿瘤还应当做根治性的切除等等。如果是腹股沟疝,特别是嵌顿性的腹股沟疝或者股疝引起的肠绞窄,在行手术解除梗阻的情况下,必要时还可以做腹股沟疝的修补等等。
宝宝肠绞痛
杨圣海 副主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 肠绞痛是指有些小婴儿会出现突然性大声哭叫,可持续几小时,也可阵发性发作,哭时婴儿面部渐红,口周苍白,腹部胀而紧张,双腿向上卷起,双足发凉,双手紧握,抱哄喂奶都不能缓解,最终以哭得力竭,排气或排便而停止,这种现象通常称为肠绞痛,由于婴儿肠壁平滑肌强烈收缩或肠胀气引起的疼痛,是小儿急性腹痛中最常见的一种,常常发生在夜间,多半发生在三个月以内的婴儿,并多见于易激动,兴奋,烦躁不安的婴儿。
婴儿肠绞痛
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 肠绞痛是婴幼儿高发的一种疾病,婴儿肠绞痛会给孩子的身心带来很大的危害的,腹痛的时候,甚至还会有一些其
亲生儿肠绞痛
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 对于新生儿来说,其实很多的妈妈们并不知道该如何进行照顾,所以有些时候,遇到宝宝哭闹不止的情况,也不知
小孩子肠绞痛怎么办
吴海武 主任医师 赣州市人民医院
三甲
[回答] 小孩子肠绞痛就要引起关注,这其实就是一种比较常见的症状表现,但是这种症状并不是属于一个完整的疾病,所
婴儿肠绞痛怎么办
杨圣海 副主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 婴儿肠绞痛是婴儿常见的疾病,根据临床表现作出如下操作。婴儿肠绞痛发生后,婴儿会发出尖锐的哭声,并有脚踢,摇头,哭泣等不安的症状,长时间无法平静。这时,应适当治疗婴儿以减轻绞痛的表现,您可以按摩腹部,在手上涂抹婴儿油或婴儿乳霜,然后绕肚脐顺时针旋转并抚摸它以缓解绞痛。 此外,还可以将婴儿抱起,躺在肩膀上并拍打婴儿的背部,以便排出肠道中积聚的空气。您还可以使用凡士林和其他润滑剂涂抹儿童肛门,并利用这种刺激使肛门,促进排出胃气,以减轻肠胃胀气的目的。您还可以使用安抚奶嘴给婴儿喂奶,让它吮吸安抚奶嘴以分散注意力,提供舒适感并调节肠道神经张力。
肠绞痛什么时候开始
张帆 主治医师 江西省儿童医院
三甲
[回答] 肠绞痛是婴儿时期比较常见的一种现象,尤其是婴儿在3个月左右的时候容易出肠绞痛,如果家长注意观察,会发
孕妇肠绞痛怎么办
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 肠道在人体中起着非常重要的消化和吸收作用,而肠道由于他的结构和长度十分复杂,所以人的肠道经常发生肠痉
肠绞痛什么时候开始
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 肠绞痛是婴儿时期比较常见的一种现象,尤其是婴儿在3个月左右的时候容易出肠绞痛,如果家长注意观察,会发
小儿肠绞痛怎么回事
杨圣海 副主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 肠痉挛又称痉挛性肠绞痛,是小儿急性腹痛中最为常见的机能性腹痛。临床表现平时健康的小儿,如果突然发生阵发性、间歇性的腹痛,而在间歇期间,又找不到异常的体征,则是本病的主要特点。 患儿的腹痛,可持续数分钟或数十分钟不等,时作时止。经反复发作数十分钟或数小时后,腹痛可不再出现。个别患儿,其反复发作的腹痛,可迁延数日,腹痛的程度轻重也各不相同,严重者可以出现就地翻滚。典型病例其腹痛部位往往以脐周为主,也就是说,出现痉挛的部位是在小肠。近端的大肠出现痉挛时,其疼痛处为右下腹。当远端的大肠出现痉挛时,左下腹发生疼痛。 如果患儿在大便之前出现腹痛,那么可能是降结肠或乙状结肠发生痉挛。少数年龄较大的儿童,其绞痛可能出现于肋部,并且多见于一侧,这是由于结肠的肝曲或脾曲发生痉挛。年岁较小者,也可能出现剑突下的腹部区域绞痛,这是由于胃发生痉挛。严格说来,这不是肠痉挛,而是胃痉挛,但因其发生的机理相似,故推拿治疗也有效果。
已经到底了