华宇健康
偶尔心绞痛是怎么回事
2020年07月01日
心绞痛其实就是由于冠状动脉供血不足引起的一种疾病,此种临床综合征一般与体内缺氧或者暂时性缺血有关。很多人并未长时间痛,而是偶尔发作一下。比如在心率增大或者运动量过大的情况下发生心绞痛。那么发生心绞痛的原因有哪些,如果偶尔出现心绞痛应该怎么预防,如何最大限度的减少其危害性呢?
心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后消失。本病多见于男性,多数40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。
病因
心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足,因此,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时,其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。
如果血管中脂肪不断沉积,就会形成斑块。斑块若发生在冠状动脉,就会导致其缩窄,进一步减少其对心肌的供血,就形成了冠心病。冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成斑块的过程称为冠状动脉硬化。一些斑块比较坚硬而稳定,就会导致冠状动脉本身的缩窄和硬化。另外一些斑块比较柔软,容易碎裂形成血液凝块。冠状动脉内壁这种斑块的积累会以以下两种方式引起心绞痛:①冠状动脉的固定位置管腔缩窄,进而导致经过的血流大大减少;②形成的血液凝块部分或者全部阻塞冠状动脉。
常由于体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷所诱发。典型的心绞痛常在相似的劳动条件下发作,病情严重者也可在吃饭、穿衣、排便或休息时发生,疼痛发生于劳动或激动的当时,而不是一天或一阵劳累过后。安静状态下发作的心绞痛,是冠状动脉痉挛的结果。
心肌缺血时疼痛的发生机制,可能是心肌无氧代谢中某些产物(如乳酸、丙酮酸等酸性物质或类似激肽的多肽类物质)刺激心脏内传入神经末梢所致,且常传播到相同脊髓段的皮肤浅表神经,引起疼痛的放射。
临床表现
多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷,可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛:
1.典型心绞痛症状
突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死感,往往迫使患者立即停止活动,重者还出汗。疼痛历时1~5分钟,很少超过15分钟;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分钟内(很少超过5分钟)消失。常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生,贫血、心动过速或休克亦可诱发。
2.不典型的心绞痛症状
疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感,常见于老年患者或者糖尿病患者。
相关推荐
偶尔心绞痛
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 随着我们生活水平的提高,大家都不再为一日三餐而发愁了,而且很多家庭每餐都有大鱼大肉,然而这种饮食习惯
偶尔头晕目眩是怎么回事
李刚 副主任医师 皖南医学院第二附属医院
三甲
[回答] 头晕的现象如果频繁发生的话,是会给我们的日常生活和工作带来很大的影响,引起头晕目眩的原因是也是非常多
偶尔咳血是怎么回事
陈国华 副主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 偶尔咳血这种情况主要是因为咽喉炎或者气支管炎导致的毛细血管破裂引起的,这种情况不用太担心,大家只能治
偶尔眩晕是怎么回事
孙庆利 副主任医师 北京大学第三医院
三甲
[回答] 假如本身有时候觉得到眩晕就可能是因为生理学原因,或是是病理学原因,不论是哪样原因必须开展目的性的治疗
偶尔低烧是怎么回事
陈国华 副主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 生活当中有的人会觉得偶尔出现的低烧并不是很在意,长期出现的问题就开始很慌张,其实有些问题就是偶尔会出
偶尔胸闷是怎么回事?
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 胸闷的感觉大部分人都有过体会,就是好像胸部有一块大石头压着让自己喘不过气来一样。不过大部分情况下胸闷
偶尔痛经是怎么回事
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 偶尔痛经是不需要过于紧张,很多的女性朋友们在来月经的前一天都是会有痛经的反应,只是每个人的痛经程度都
偶尔咳嗽是怎么回事
胡仙赐 主治医师 江西省胸科医院
三甲
[回答] 实际上在日常生活之中很多人都是感觉很怪异,自身既不感兴趣都不做什么一直会有时候的咳嗽,实际上这也并并
偶尔流鼻血是怎么回事?
刘素珍 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 出鼻血是比较复杂的状况,有些人会出现下意识的出鼻血,但绝大多数人出现的事有时候的出鼻血,例如在发烧感
偶尔吐血是怎么回事
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 吐血这种情况主要是因为急性肠胃炎或者胃及十二指肠疾病导致的,需要患者调整好自己的肠胃情况,多吃一些清
已经到底了