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左上颌骨额突骨折
2020年07月01日
生活中难免磕碰,或者是打架的时候经常会磕碰到鼻子,在鼻部外伤时,除了容易发生鼻骨骨折之外,上颌骨额突骨折也很常见,可以去相关部门作鼻骨CT检查就会发现。这种骨折通常不严重,一般不需要处理,自己就会愈合上,如果错位严重的话,马上去医院检查,或是通过手术复位。
左上颌骨额突骨折分为:
1、Lefort分类:由ReneLe
Fort(1901)提出,分三型:
LeFortI型:即牙槽突基部水平骨折,骨折线经梨状孔下缘、牙槽突基部,绕颧牙槽嵴和上颌结节向后至翼突;
LeFortII型:即上颌中央锥形骨折,骨折线从鼻根部向两侧,经泪骨、眶下缘、颧上颌缝,绕上颌骨外侧壁向后至翼突;
LeFortIII型:即高位水平骨折,骨折线经鼻额缝,横跨眼眶,再经颧额缝向后下至翼突,形成颅面分离。
2、改良分类分为以下四型:
(1)低位(水平)骨折:即上颌骨LeFortI型水平骨折。临床主要表现为?关系紊乱。治疗原则是恢复?关系。
(2)高位(水平)骨折:上颌骨骨折线在LeFortII型和/或III型水平。临床表现为?关系紊乱以及面部畸形。治疗原则是恢复?关系,同时矫治面部畸形。
(3)矢状骨折:上颌骨呈垂直断裂,骨折线位于正中或正中旁。临床表现为牙弓增宽,可出现开?,骨折可能伤及颅底。治疗原则以解决?关系为主,关闭创伤性腭裂。
(4)牙槽突骨折:骨折线局限于根尖水平,仅波及牙骨段。治疗原则是复位和固定牙骨段。
左上颌骨额突骨折应该怎么办
1.复位
颌骨骨折复位的重要标志是恢复上下颌牙齿的正常咬合关系。常用的复位方法有:
(1)手法复位在颌骨骨折早期,骨折段比较活动,可用手法将移位的骨折段回复到正常位置。
(2)牵引复位颌骨骨折后,经过较长时间(上颌骨三周以上,下颌骨四周以上),骨折处已有部分纤维组织愈合,手法复位不成功,可采用牵引复位法。
(3)切开复位切开复位的适应证较宽。骨折段移位较久,已有纤维性愈合或骨性错位愈合,手法和牵引都不能复位时,则应施行手术切开复位。
2.固定
常用的固定方法有单颌牙弓夹板固定法、颌间固定法、颌间结扎固定法、小钢板或微型钢板固定法、颅颌固定法,其他方法还有颌周固定法、加压钢板固定法等。
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