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十二指肠溃烂严重吗?
2020年07月01日
十二指肠溃烂是属于一种比较常见的疾病,而出现十二指肠溃烂就会容易影响到身体的健康,对身体的危害是非常大的,而且也是属于一种比较严重的疾病,患有十二指肠溃烂也会容易影响到正常的消化系统,还会容易导致一些身体并发症,会容易导致出血的情况,对身体非常不好。
十二指肠溃烂严重吗?
十二指肠溃疡的发病率开始呈下降趋势,然而其仍属消化系统疾病中最常见的疾病之一。十二指肠溃疡的危害极其大,其并发症轻则扰乱消化系统,重则穿孔、癌变,导致死亡。
二指肠溃疡不及时治疗会造成溃疡出血,一般溃疡病活动期,病变均有微量出血,故粪便内有隐血存在,这不足以称为本症的并发症。所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60~100毫升以上的有明显消化道症状的。主要表现有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。若出血过多过快,甚至可危及生命。
其次,十二指肠溃疡造成的危害有溃疡穿孔,溃疡急性穿孔是溃疡病最严重的并发症,约占溃疡病的15%,也是溃疡病致死的主要原因。
再者,十二指肠溃疡造成的危害有幽门梗阻,溃疡发生于幽门部或十二指肠球部,容易造成幽门梗阻.有暂时性和永久性两种同时存在。
最严重的时候,十二指肠溃疡会有可能造成溃疡癌变,胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者,约占溃疡病的2%一5%,青年人亦偶有癌变者,十二指肠球部溃疡恶变机遇较少。
临床表现
主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛,患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。
检查
1、内镜(胃镜)检查
可对十二指肠黏膜直接观察、摄像,还可在直视下取活组织作病理学检查。是诊断十二指肠溃疡的最主要方法。
2、X线钡餐检查
对心脑血管疾病或因其他原因而无法耐受内镜(胃镜)检查的患者可进行钡餐检查,可发现龛影;正面观龛影呈圆形或椭圆形,边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。
3、HP检测
4、胃液分析
正常男性和女性的基础酸排出量(BAO)平均分别为2.5和1.3mmol/h,(0~6mmol/h),男性和女性十二指肠溃疡患者的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h。当BAO>10mmol/h,常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后,最大酸排出量(MAO),十二指肠溃疡者常超过40mmol/h,对溃疡病的诊断和鉴别诊断有参考价值。
诊断
根据临床表现及相关检查可诊断。十二指肠溃疡的诊断主要依靠典型的周期性上腹疼痛和内镜检查。
并发症
十二指肠溃疡的常见并发症:穿孔(溃疡深大)、出血(溃疡侵及血管)和梗阻(因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄)。
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