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十二指肠淤滞症怎么治?
2020年07月01日
十二指肠是人体肠道比较关键的一部分,而十二指肠疾病也是比较常见的一种身体疾病,十二指肠瘀滞症也是属于一种十分熟悉的症状,患有十二指肠瘀滞症不仅会容易影响到身体的健康,同时还会容易导致身体消瘦,或者是呕吐等,而患有十二指肠瘀滞症可以通过手术的方式来进行治疗。
十二指肠瘀滞症该怎么治疗?
十二指肠瘀滞证,大多为体型消瘦的患者,可以进食后趴下侧向左侧,症状可以缓解,如果症状极重,可考虑手术治疗,但效果不佳。
病因
引起本症原因很多,以肠系膜上动脉压迫十二指肠形成壅积者居多(占50%),该情况也称为肠系膜上动脉综合征。其他原因有:①先天异常;②肿瘤;③十二指肠远端或近端空肠浸润性疾病和炎症;④胆囊和胃手术后发生粘连牵拉十二指肠,胃空肠吻合术后粘连、溃疡、狭窄或输入襻综合征;⑤其他先天性畸形:十二指肠倒位、胆囊十二指肠结肠索带所致十二指肠梗阻等。
临床表现
1、症状
主要为上腹部疼痛和饱胀症状,多在进食过程中或进食后发生,恶心、呕吐胆汁样物,有时因上腹饱胀而自行设法呕吐以缓解症状。此症呈周期性反复发作,逐渐加重。常出现便秘。
2、体征
可见胃型及蠕动波,上腹振水音阳性,可闻及腹内拍水声和肠鸣音高亢。
检查
1、钡餐检查
可见十二指肠瘀滞及扩张征象,或在十二指肠某处钡剂突然受阻,有时可见逆蠕动。
2、胃镜检查
可发现十二指肠腔内的梗阻原因及在梗阻部位胃镜行进受阻。
3、空腹抽取十二指肠液常
可发现有食物残渣等。
诊断
1、典型的症状是诊断的重要依据。
2、X线钡餐检查特征:十二指肠水平部见钡柱中断(突然垂直切断);受阻近段肠管强有力的顺向蠕动及逆蠕动构成的钟摆运动;俯卧位时钡剂顺利通过,逆蠕动消失。
3、必要时作选择性肠系膜上动脉造影,可显示与十二指肠在解剖角度上的关系。
鉴别诊断
消化不良症状需与消化性溃疡鉴别,有时两者也可并存。十二指肠外的肿瘤如胰头癌或巨大胰腺囊肿压迫而引起十二指肠淤积,经内镜检查或逆行胰胆管造影术可予以区分。偶也可因腹主动脉瘤压迫十二指肠引起本症。本病也需与十二指肠内的结石、粪石、蛔虫团、异物所致十二指肠梗阻相区别。
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