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抗血凝药物有哪些
2020年07月01日
如今服用抗血凝药物的人群越来越多,比如脑血栓病人、肺动脉栓塞病人等,这些患者的疾病都需要抗血凝药来进行治疗。抗凝血药通过影响人体凝血过程中的某些凝血因子,从而阻止凝血的过程,以达到防治血管栓塞疾病的发生为目的,可有效预防血栓性疾病的出现。抗血凝药物有许多种,常见的有阿斯匹林、氯吡格雷等。
一、哪些情况下需要使用抗凝药物
1.肺栓塞、近端深静脉血栓形成、小腿静脉血栓形成、停用华法林时或者华法林治疗时复发的静脉血栓栓塞、有症状的遗传性易栓症、抗磷脂综合征、非风湿性房颤、风湿性心脏病、先天性心脏病和甲状腺毒症造成的房颤、心率转变、附壁血栓、机械性心瓣膜修复、人工瓣膜修复
无房颤的缺血性中风、视网膜血管闭塞。
二、不同抗凝药物有何区别
1、肝素类:在体内外均有很强的抗凝作用,对凝血过程的多个环节均有抑制作用,其作用迅速。常用于需迅速抗凝治疗者或用于口服抗凝血剂前用药;
缺点为:使用不方便,需要监测凝血酶原时间,当用量过大时可引起出血,副作用相对较大。常用的有:供静脉给药的肝素钠;供皮下注射的低分子肝素。
2、香豆素类:常用的有双香豆素、华法令和新抗凝等,通过拮抗维生素K使肝脏合成凝血酶原及凝血因子减少而抗凝。
特点为:作用开始较慢,但作用持续时间较长,适用于需较长时间抗凝者如深静脉血栓形成和肺栓塞等。
3、抗血小板药:常用的有:阿斯匹林、潘生丁、氯吡格雷(波立维)等。对防止血栓形成有效。
目前广泛采用口服小剂量阿司匹林,防治血栓性疾病;氯吡格雷(波立维)也常用于抗凝治疗。
4、溶栓酶类:常用的如链激酶、尿激酶、蝮蛇抗栓酶、去纤酶、抗栓酶和清栓酶等,可溶解已形成的血栓使血管再通,多用于心脑血管溶栓治疗。
三、抗凝血药临床分类
非肠道用药抗凝血剂(例如肝素)、香豆素抗凝血剂类(例如华法林)、抗血小板凝集药物(例如阿司匹林)。由于抗凝血药的副作用比较多有时候也会造成很大的影响,所以必须子在医生的指导下使用,特别是像肝素类药物,在用时一定要严防出血症象,避免患者出现严重的并发症如:脑出血。
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