如今,很多女性在怀孕的过程中,因为各种各样的原因,而需要将孩子流产。不同的时期,有着不同的引产方式,在孕早期的时候,胚胎发育的还比较小,此时可以通过人流或者药流的方式来流产,而如果到了孕中期,也就是三个月之后,就需要考虑引产了。水囊引产就是引产的一种方式。那么,水囊引产有那些副作用呢?
一、禁适证
[适应证]
1.妊娠14—24周,要求终止妊娠而无禁忌证者。
2.因某种疾病(如心、肝、肾、血液病和高血。
压病等)不宜继续妊娠者。
[禁忌证]
1.急性传染病。
2.慢性疾病的急性发作期(如心力衰竭)。
3.妊娠期反复有阴道流血者。
4.生殖器官炎症或全身其他处有感染病者缓引产,经治疗好转后,可考虑进行。
5.24h内体温在37.5~C以上者。
6.有剖宫产史或子宫上有疤痕者需十分慎重。
7.低置胎盘。
二、水囊引产的副作用
引产过程中可能导致产道损伤,在引产过程中由于宫缩较强,宫颈口小及弹性差,往往易出现产道损伤,如后穹窿、宫颈口裂伤及阴道裂伤等。此时应清楚暴露裂伤部位,立即缝合,可以达到止血的目的。
还有另一种严重的损伤即子宫破裂。
1、引产前未明确胎位或胎儿畸形,如脑积水、联体胎等,使分娩中胎儿下降受阻,但又不能从阴道娩出,最后导致子宫破裂,裂口多在子宫下段,因此处扩张后最薄。
2、此外,如曾有人工流产术穿孔史,人工流产次数太多等,子宫壁上面有陈旧瘀痕,再次分娩时,由于强烈的子宫收缩,也容易发生子宫破裂。
3、在引产时滥用催产素,由于剂量过大,造成子宫强烈收缩,使子宫颈口不能扩张开大,也可能发生子宫破裂。
三、异常处理
(1)胎盘不徘出:如无活动出血,叮等待自然排出。如有活动出血,可继续静脉点滴缩宫素,采取腹部推压子宫底方法,促使胎盘排出,如无效,可用钳刮术取出胎盘。
(2)胎盘排出不完整:有活动性出血时宫缩剂的同时,在用及时进行钳刮术。
(3)胎儿、胎盘均完整排出,因子宫收缩不良引起出血时,可静脉点滴缩宫素或静脉注射麦角新碱0.2—0.4mg,并于腹部按摩宫底,刺激宫缩。
(4)胎儿排出后,如发现软产道损伤,应及时缝合。
(5)胎儿排出前后,如发现有子宫破裂征象(子宫轮廓异常、或有内出血及腹膜刺激症状等),确诊后应及早剖腹手术治疗。
引产成功后,至少观察3日,酌情使用子宫收缩剂及抗生素。出院时做好避孕指导,休息1个月。禁盆浴2周,禁性生活1个月。
一、禁适证
[适应证]
1.妊娠14—24周,要求终止妊娠而无禁忌证者。
2.因某种疾病(如心、肝、肾、血液病和高血。
压病等)不宜继续妊娠者。
[禁忌证]
1.急性传染病。
2.慢性疾病的急性发作期(如心力衰竭)。
3.妊娠期反复有阴道流血者。
4.生殖器官炎症或全身其他处有感染病者缓引产,经治疗好转后,可考虑进行。
5.24h内体温在37.5~C以上者。
6.有剖宫产史或子宫上有疤痕者需十分慎重。
7.低置胎盘。
二、水囊引产的副作用
引产过程中可能导致产道损伤,在引产过程中由于宫缩较强,宫颈口小及弹性差,往往易出现产道损伤,如后穹窿、宫颈口裂伤及阴道裂伤等。此时应清楚暴露裂伤部位,立即缝合,可以达到止血的目的。
还有另一种严重的损伤即子宫破裂。
1、引产前未明确胎位或胎儿畸形,如脑积水、联体胎等,使分娩中胎儿下降受阻,但又不能从阴道娩出,最后导致子宫破裂,裂口多在子宫下段,因此处扩张后最薄。
2、此外,如曾有人工流产术穿孔史,人工流产次数太多等,子宫壁上面有陈旧瘀痕,再次分娩时,由于强烈的子宫收缩,也容易发生子宫破裂。
3、在引产时滥用催产素,由于剂量过大,造成子宫强烈收缩,使子宫颈口不能扩张开大,也可能发生子宫破裂。
三、异常处理
(1)胎盘不徘出:如无活动出血,叮等待自然排出。如有活动出血,可继续静脉点滴缩宫素,采取腹部推压子宫底方法,促使胎盘排出,如无效,可用钳刮术取出胎盘。
(2)胎盘排出不完整:有活动性出血时宫缩剂的同时,在用及时进行钳刮术。
(3)胎儿、胎盘均完整排出,因子宫收缩不良引起出血时,可静脉点滴缩宫素或静脉注射麦角新碱0.2—0.4mg,并于腹部按摩宫底,刺激宫缩。
(4)胎儿排出后,如发现软产道损伤,应及时缝合。
(5)胎儿排出前后,如发现有子宫破裂征象(子宫轮廓异常、或有内出血及腹膜刺激症状等),确诊后应及早剖腹手术治疗。
引产成功后,至少观察3日,酌情使用子宫收缩剂及抗生素。出院时做好避孕指导,休息1个月。禁盆浴2周,禁性生活1个月。