华宇健康
附件切除有什么影响
2020年07月01日
因为包块和肿瘤的问题,再加上有的时候炎症比较严重,大家不得已要做附件的切除工作,在切除完附件后,身体可能某些炎症和气血循环代谢系统得不到正常的疏通,因为失去某个器官,所以身体上可能会有一些小的并发症。
分类
附件切除术包括单侧附件切除术、单侧附件广泛切除术两部分。
单侧附件切除术
(simplesalpingo-oophorectomy)
适应症
1.卵巢子宫内膜异位症或附件炎症合并输卵管粘连或阻塞,保守治疗无效。
2.卵巢肿物过大致输卵管不能单独分离保留。
麻醉方法
1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。
2.气管内插管全身麻醉。
术前准备
同卵巢切除术。
手术范围
同侧输卵管、卵巢切除()。
手术步骤和技术要点
1.切口根据肿物的大小,确定皮肤切口的长度,确保肿物完整切除。对大的肿物采用腹部纵切口为妥。
2.探查肿物较大时,应先将其挽出腹腔,暴露肿物基底和周围的关系。注意同侧输尿管有无移位。
3.处理肿物基底部提起输卵管及卵巢,暴露骨盆漏斗韧带、阔韧带上缘及卵巢固有韧带,于肿瘤下缘分次钳、切断卵巢血管及阔韧带(),交叉贯穿缝扎残端。
当肿瘤较大、基底较宽时,可使骨盆漏斗韧带缩短,输尿管常会移位,此时应打开骨盆漏斗韧带表面的盆腹膜,在直视下找到输尿管(),将输尿管推开,再依上法切断卵巢动、静脉及系膜。
如肿瘤巨大难以挽出腹腔外,且判断为良性的囊性肿瘤时,用纱垫保护好腹壁切口后,可在肿瘤囊壁的少血管区做一荷包缝合,中央切一小孔,插入吸管,紧缩荷包缝合线,防止囊内液流出,缓慢吸出囊内液体(),再行手术切除。
4.处理输卵管及卵巢固有韧带于宫角部钳夹卵巢悬韧带及输卵管(),残端线缝扎。
卵巢肿瘤蒂扭转埋,静脉淤血可有血栓形成。如先将蒂松解,可使血栓脱落入血循环造成栓塞,应在蒂扭转的下方,钳夹后再松解扭转的蒂部,然后切除附件()。
5.包埋残端缝合阔韧带前后叶,将残端包埋其内()。如前叶过少,可将圆韧带覆盖表面,保持光滑()。
6.关腹缝合腹壁各层。
常见失误分析
1.肿瘤穿破肿瘤巨大而切口偏小,强行挽出肿物致肿瘤穿破,污染术野。
2.输尿管损伤肿物过大,基底宽,可致输尿管移位。应在高位,即骨盆入口处打开后腹膜,找到输尿管锐性分离,使其远离肿物,再断骨盆漏斗韧带。
3.骨盆漏斗韧带断端出血处理同卵巢切除术。
相关推荐
切除甲状腺有什么影响
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 甲状腺有分泌甲状腺激素的作用,主要调节体内的各种代谢,并影响机体的生长和发育,如果切除了甲状腺,可能会出现亚临床甲减或甲减,需要优甲乐的终生替代治疗,只要能够使甲功替代到正常范围内,对人体不会有什么影响。但是甲状腺手术有可能会出现甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤,甲状旁腺功能减退,需要根据患者的具体病情,补充钙、维生素D等,并需要定期复查,严重的会出现低钙血症,危及生命。
子宫切除有什么影响
王玉玲 副主任医师 上海市第一妇婴保健院
三甲
[回答] 子宫具有孕育的功能,当子宫切除以后,则失去了该功能,是无法生育的。对于未生育者尽可能的保留子宫。当全子宫切除时则不来月经,同时也可使卵巢受到影响,容易发生卵巢萎缩的情况。子宫切除后是体内的雌激素水平骤然下降,可提前的出现更年期的症状,比如皮肤变得粗糙、黯淡无光,性欲缺乏等。子宫切除也是有一定的适应症的,如果是良性疾病,能保留子全子宫的尽量保留。
切除子宫有什么影响?
吴丹华 主任医师 广西壮族自治区妇幼保健院
三甲
[回答] 妇科临床上有很多的问题,都是靠切除子宫来解决的,像子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜癌卵巢癌,都要靠切除子宫。子宫切除最大的缺点就是不来月经,不能生孩子。这是最关键的,一个特别年轻的女性,得宫颈癌了,没有办法情况下要切除子宫,她以后就没有生育能力了。如果病人已经40-50岁了,切除子宫,是不会男性化的。子宫对卵巢来说就是个靶器官,只要没有受孕,子宫就会来月经,这是很正常的。但如果靶子拿走了,枪照放,我有时候这样说,就是靶子拿了,卵巢照样排卵,内分泌系统并没有发生改变。但是有一点,子宫和卵巢之间有血运的供应的关系。子宫拿掉后,早期有的时候会影响卵巢血供,对卵巢可能是一个打击。临床上发现,超过45岁以上的女性切除子宫的,很可能更年期会早来,就是本来应该是49岁绝经的话,可能48-47岁就断经了,如果45岁之前基本没影响,因为那时候卵巢功能还是好的,小的打击对它来说可能没关系,但是卵巢功能本来走下坡路了,再给它打击很可能就使更年期提前。
乳腺切除有什么影响
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 乳房针对女士来讲,是十分关键的,由于乳房是女性关键的性征,针对女士的总体形象,拥有十分关键的实际意义
阑尾炎切除有什么影响
俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
三甲
[回答] 阑尾炎手术切除后对人体的影响并不大。阑尾是人类的一种退化器官,它具有丰富的淋巴组织,参与机体的免疫,属于中枢免疫器官,担负着机体的细胞免疫和体液免疫两大功能。还能分泌多种物质和各种消化酶以及促使肠管蠕动的激素和与生长有关的激素。但是作用是比较小的,所以阑尾切除的影响主要是导致胃肠道的免疫功能会有轻度下降,消化功能也会有很轻微的下降。 在阑尾切除之后,患者不必过于担心对日后的生活会有什么样的不利影响。只需要注意阑尾炎手术切除后的日常护理就可以了。平时要养成良好的卫生习惯,注意饮食调节,少吃多餐,避免暴饮暴食,饭后也不要马上进行剧烈的运动,一定要进行适当的运动,提高自身的免疫力,多吃蔬菜和水果适量饮水。
前列腺切除有什么影响
周晓峰 主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 1.前列腺增生症,行经尿道前列腺电切术,如果术后恢复顺利,没有并发症,对人体不会产生什么影响。但是,前列腺电切术后,基本上都会出现逆行射精,即有性高潮和射精感,但无精液自尿道口射出,精液流入膀胱。 2.前列腺癌行腹腔镜根治性前列腺切除手术,手术后可以出现不同程度的勃起功能障碍,部分合并有压力性尿失禁。
切除子宫有什么影响
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 现如今妇科病的类型十分多,伴随着女士性意识的改变,各种各样妇科病也变成多发的病症。许多妇科疾病的治疗
切除舌下腺有什么影响
张强 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 切除舌下腺是一种在临床医学中比较常见的治疗方式,其主要目的是用来治疗舌下腺囊肿这种疾病的。而切除舌下
切除卵巢有什么影响
吴丹华 主任医师 广西壮族自治区妇幼保健院
三甲
[回答] 卵巢是分泌女性激素的器官,可以有规律的分泌雌激素、孕激素保持第二性征。如果因为某种原因把双侧卵巢都切除了,女性体内就没有雌激素、孕激素,出现这种情况时,可以引起女性出现严重的更年期症状。因为平常女性到了更年期时,卵巢功能逐渐降低,所以很多女性都能够适应激素水平缓慢的变化,但是不能够适应一下子把双侧卵巢都切除,出现这种变化就会出现严重的更年期症状,比如潮热、出汗、烦躁、影响睡眠等。并且切除了卵巢之后,体内没有雌孕激素的周期性变化,子宫内膜也不会出现周期性的剥脱,就不会再来月经。生殖系统在没有激素的支持下也会逐渐发生萎缩。
切除胆囊有什么影响
胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
二甲
[回答] 切除胆囊后,绝大部分的患者可以恢复到正常人的生活水平,主要是因为胆囊切除术后胆管会代偿性的增宽,起到类似胆囊浓缩储存胆汁的作用,但是部分的患者有可能代偿能力比较差或由于个人体质的原因有可能出现进食油腻后腹胀以及脂肪泻的情况,对于这种患者在日常生活中还要尽量避免进食高脂油腻的食物,同时还应当注意饮食规律,避免暴饮暴食、饮酒,有些报告以及文献也指明在胆囊切除术后有可能造成胆总管增宽,从而引起继发性的胆总管结石,发生率较呈稳增高,还有部分的文献也指出有可能是胆酸代谢障碍引起结石肠癌的发病率增高,但是目前还没有得到广大医学界的承认和认可,这种情况下还需要进一步研究才能证实。 一般对于切除胆囊的患者大部分是没有太大问题,因此对于具有胆囊切除术指征的患者还应当及时的手术治疗,避免发生反复的胆囊炎或出现胆囊癌变造成难以挽回的后果。
已经到底了