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左脚跟底痛是什么原因
2020年07月01日
都说人老腿先老,的确脚部对应的人体诸多穴位。中医认为如果脚痛,即有可能是身体的某部分出现问题。当然也有可能只是单纯性的脚痛,比如左脚跟底痛。引起左脚跟底痛的压力大有很多。比如足跟骨刺、跟垫痛等等。而生活中的我们都并非专业的医生,所以如果出现类似的情况最好到医院进行检查。
足跟痛(painfulheel)指足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎,往往发生在久立或行走者,长期、慢性轻伤引起。侧位X射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛,跖筋膜炎不一定有骨刺。治疗可采用手术、理疗及药物等方法。
1.足跟骨刺
跟骨退行性改变导致的骨质增生,即“骨刺”,也是导致足跟痛的常见原因之一。当“骨刺”长期存在,且长“骨刺”的跟骨长期负重或负重过大,引起局部充血和发生无菌性炎症时,刺激病变部神经,足跟才会痛。
2.跖筋膜炎
是足跟痛最常见的原因之一,往往发生在长期站立或行走工作者,是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的拉力,前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,都可使症状减轻。
3.跟垫痛
常发生在老年人,跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔,以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫;青年时期,跟垫弹力强,可以吸收振荡。老年时,跟垫弹力下降,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。
4.跟骨后滑囊炎
最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊,由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚,囊内充满滑液,局部肿胀,并有压痛。
5.跟骨骨突炎
常发生于8~12岁的男孩,病变与小腿胫骨结节骨突炎相似,是在发育过程中,未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状,疼痛在跟腱附着点下方,可双侧同时发病。跑步与足尖站立可使症状加重。骨骺愈合后症状自然消失。
6.距骨下关节炎
常发生在跟骨骨折后,是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处,负重时疼痛加重。
7.跟骨骨膜炎
骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血,血肿机化、骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。
8.足弓结构发育异常
高弓足、扁平足或内翻足等发育异常。
9.跟腱炎
由于各种原因造成的过度使用可导致跟腱内的纤维发生慢性损伤,如超负荷的运动、频繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等,均可引起跟腱炎。
鉴别诊断
1.跟骨骨髓炎
跟骨骨髓炎虽有跟痛症状,但局部可有明显的红肿热痛等急性感染的征象,严重者伴有高烧等全身症状。化验和X线片检查可确立诊断。
2.跟骨结核
本病多发于青少年,局部症状明显,肿痛范围较大,全身情况差,并有低热盗汗、疲乏无力、食欲不振等,化验及X线光片检查可鉴别之。
引起脚跟疼痛的原因较多,临床上主要有:
(1)跟腱周围炎;
(2)跟骨骨刺;
(3)跟骨骨膜炎;
(4)跟骨下脂肪垫损伤;
(5)跟骨骨折;
(6)跟骨皮下滑囊炎
(7)跗骨窦软组织劳损;
(8)跟骨结核、肿瘤等。绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。
人的脚后跟由33个关节和100多块肌腱和韧带组成,脚底的韧带紧连着跟骨的底端,当人行走时,巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内,反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎,造成疼痛。同时,体重也和后跟疼痛有一定关系,一般来说,较胖的人更容易患后跟疼痛。
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[回答] 在临床上,引起脚底疼痛最常见的原因,主要考虑还是脚筋膜炎引起的症状,对于这种情况,是由于长时间的刺激,劳累等原因,引起的无菌性炎症,从而表现为疼痛的症状。 对于这种情况的治疗,首先需要注意休息,保护还是非常关键的,如果继续活动,劳累,这种疼痛的症状是很难改善的,另外可以将坚持每天烫洗,烫洗可以外用活血化瘀的中草药,熬开以后先熏后洗,一天两次,每次半个小时以上效果比较好。 如果对膏药不敏感,可以外用活血化瘀类药物,口服一些镇痛类药物和活血化瘀类药物,一般对于这种筋膜炎引起的脚底疼痛的症状,通过上面的这些积极的治疗办法,大部分就会慢慢的康复起来。
脚跟底痛是什么病啊
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[回答] ​脚跟痛跟痛症是由多种慢性疾患导致的跟部,也就是说脚跟疼痛区域劳损和退化有密切的关系,常见的病因有足跟纤维脂肪垫炎,筋膜炎,跟骨骨刺,临床主要表现为足跟直面疼痛,肿胀和压痛,走路时加重。 本病多发生于中年以后的肥胖者,男性发生率较高,一侧或两侧同时发病,大多数为慢性疾病,同时有风湿或类风湿性关节炎,骨性关节炎等。 本病主要以非手术治疗疗法为主,如果非手术治疗方法失败,或者无效,这需要进行手术治疗。临床表现,包括跟部局部的疼痛肿胀,走路时的加重,足跟底前内侧压痛,有时候其它畸形,比如平底足等。
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[回答] 后脚跟疼又叫跟痛症,常见的原因有足底脂肪垫炎、跖筋膜炎和跟骨足底的骨刺等。其中足底脂肪垫及跖筋膜炎属于软组织的无菌性炎症,由于长期的行走导致的足底软组织渗出而诱发无菌性炎症,而跟骨足底的骨刺则是由于足底的肌肉反复牵拉跟骨足底而诱发的骨质增生。表现为局部的压痛肿胀,站立及下地活动时疼痛更加明显,治疗上主要可以用温热水泡脚,穿足底软的鞋子等。
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[回答] 人体的足底纵弓和足底横弓构成一个强有力的稳定弓型结构,保证了人体的正常行走。但是当人体步入老年阶段,足底的弓形结构会发生退行性改变,使得肌肉、韧带张力失衡,关节骨质增生,最终表现为足底纵弓、横弓减弱或消失,足底受力平衡失调,导致胼胝、鸡眼、滑囊、脂肪垫无菌性炎症、关节炎等,临床表现为各种类型的足底痛。足横弓劳损,足跟脂肪纤维垫部分缩退,急性滑囊炎,跟骨骨刺及平足等均可引起脚底板痛。其疼痛多为刺痛或灼痛,患者不能久立或远行,但局部无明显红肿。足底痛在老年人群中非常常见,影响生活质量。
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孔清泉 主任医师 四川大学华西医院
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[回答] 较常见的原因有足底筋膜垫炎、跖骨基底跖骨筋膜炎和跟骨骨刺等。其中跟骨骨刺是由于退行性变,导致的跟骨足底发生局部的骨质增生,等增生到一定程度就会刺激到足底的肌肉软组织而产生疼痛,尤其是下地负重行走时疼痛明显。足底筋膜垫炎和跖骨筋膜炎的本质都是足底软组织的无菌性炎症,发病原因为长期的足部活动造成对软组织的反复牵拉,而引发渗出导致炎症性疼痛。
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[回答] 临床上有很多疾病可以引起左胸部闷痛,在心血管疾病中常见于冠心病心绞痛、急性心肌梗死、肺动脉栓塞、主动脉夹层等急危重症,临床上要根据患者胸部疼痛的具体位置、疼痛性质、持续的时间、诱发的因素、缓解的因素以及伴随的症状来给予鉴别诊断。 如果一个中老年患者经常在活动或者情绪激动时出现左胸部闷痛,每次持续数分钟,休息或含化硝酸甘油后症状可以缓解,这类患者要高度怀疑冠心病心绞痛。如果患者左胸部疼痛的性质剧烈,持续的时间比较长,又伴有心肌酶学或肌钙蛋白I的升高,这可以诊断为急性心肌梗死。因此临床上要根据患者不同的疾病类型采取不同方案,从而改善患者的临床预后。
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已经到底了