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肾小球滤过率偏低怎么回事
2020年07月01日
众所周知,肾脏对人体发挥着重要的作用,可以清除出人体血液中有害的物质,但是在肾脏中传输运送有害物质主要是靠肾小球运作,起到一个过滤的作用,而肾小球在一定时间滤除有害物质的数量被称为滤过率,是医院中检查肾脏器官的一种有效指标,一旦肾小球滤过率指标不正常就会引发人体很多并发症,带给人体危害。
肾小球滤过率偏低指的是,单位时间内(每分钟)两侧肾生成的超滤液量,称为肾小球滤过率。是衡量肾功能的重要指标之一。
肾小球过滤原理
肾小球的滤过是通过两种功能来实现的,一是肾小球的机械屏障功能,二是肾小球的电荷屏障功能。机械屏障功能是指肾小球有一种让小分子物质滤出,而不让大分子物质滤出的能力。这种能力就使血液中的大分子物质留在血液中,而将小分子物质送入尿极。而由于一般的血液毒素都是小分子物质,所以,毒素一般就被排入了尿中。所谓电荷屏障是指肾小球还有一种让带正电荷的物质通过的能力,以确保带负电荷的物质留在血液中。通过上述两种功能,肾小球就实现了在滤过过程中保证让血液中带正电荷的小分子物质进入尿液中的功能,而当尿液流经肾小管时,肾小管又通过自身的回吸收能力,将尿液中一些对人体有益的成分重新回吸收到血液中,并把尿液中有害的部分排出体外。
临床意义
1.肾小球滤过率增高可见于
(1)糖尿病肾小球硬化症早期,由于生长激素分泌增加,促使肾小球肥大,肾小球滤过率增高。
(2)部分微小病变型肾病综合征因肾小球毛细血管胶体渗透压降低,而肾小球病变轻,故滤过增加。
(3)妊娠期肾小球滤过率可增高,产后即恢复正常。
2.肾小球滤过率降低可见于
(1)影响肾小球滤过功能的各种原发性和继发性肾脏疾病。
(2)随着年龄老化,肾小球滤过率也逐渐减低,40岁以后肾小球滤过率每年减低1.15ml/min。
正常参考值
男性为(125土15)ml/min;女性约低10%。
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[回答] 肾小球滤过率是指在肾单位时间内清除血浆中某一物质的能力,通常以清除率测定肾小球滤过率,推算出肾每分钟能清除多少毫升血浆中的该物质,并以体表面积矫正。 单纯以血肌酐反映肾小球滤过率不准确,临床上多采用取血尿标本测定内生肌酐清除率的方法进行评估,正常值平均在一百加减十毫升每分钟左右,女性较男性略低。 肾小球滤过率主要取决于肾小球内毛细血管和肾小囊中的静水压,胶体渗透压以及率过膜的面积和毛细血管超滤分数,后二者总称为滤过系数等因素的影响。
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李青 主任医师 天津市泰达医院
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[回答] 正常成人肾小球滤过率约为90-120ml/min左右。肾小球滤过率指的是单位时间内双肾生成滤液的量,主要是将血液中的有害物质清除体外。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数,肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标之一。如果患者出现肾小球滤过率的下降,需要去正规医院肾脏病科就诊,完善相关辅助检查来明确患者是急性肾功能衰竭,还是慢性肾功能衰竭。必要时还需要进行肾脏替代治疗,可以选择血液透析或者腹膜透析等来进行治疗。如果患者是慢性肾功能衰竭,已经进展至尿毒症期,建议患者应当进行及时的透析治疗,也可以选择在进行一段时间的透析治疗后做肾移植治疗。
肾小球滤过率偏低怎么治疗
李青 主任医师 天津市泰达医院
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[回答] 肾小球滤过率偏低,实际上指的是患者有肾功能的损害。当有各种病因损害到肾脏就会造成肾小球的滤过功能下降,肾脏清除血液中代谢废物的能力下降,也就是肾小球滤过率下降。 这种情况的治疗要针对病因进行治疗,比如造成急性的肾功能衰竭的常见原因是各种病因造成身体脱水,影响肾脏血液供应,比如腹泻,呕吐等等情况。这种情况就可以进行补液、补水,恢复肾脏的血液供应,这种情况下肾小球滤过率就有希望恢复。 如果是慢性的肾功能衰竭,要治疗它的原发病,比如糖尿病肾病需要控制血糖。比如系统性红斑狼疮性肾炎往往需要使用糖皮质激素或者是激素联合免疫抑制剂控制系统红斑狼疮。
估算肾小球滤过率
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[回答] 针对肾小管滤过率开展估计拥有很重要的临床表现,可以更强的分辨本身的肾脏功能滤过作用,针对肾的排水管道
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刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
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[回答] 肾小管过虑率的标准值是(125土15)ml/min,女士是稍低一些,这一跟肾脏功能的关联是有关的,假
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李青 主任医师 天津市泰达医院
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[回答] 目前常用的两种估算肾小球滤过率的公式为CKD-EPI公式、MDRD公式、简易MDRD公式,这三种公示均需要通过年龄,性别,血清肌酐值三者估算患者肾小球滤过率,其中第一个公式在肾小球滤过率大于60的时候准确性更高一些。三种均为估算,准确性不是特别高,最准确的计算肾小球滤过率的方法为通过肾脏ect直接测算。
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[回答] 肾小球滤过率70是属于偏低的情况,正常人的滤过率是在100毫升每分钟,低于这个数值,会出现排尿困难以
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李青 主任医师 天津市泰达医院
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[回答] 一般肾小球滤过率的正常值是>120ml/分钟,这个因为人的体重还有身高可能稍微会有一点差别,上下浮动大概10ml/分钟,女性比男性稍微要小一些。另外随着人年龄的增长,肾脏每年的肾小球滤过率也呈下降的趋势,就是在没有任何疾病的情况下,是器官衰老的正常表现。大概就是40岁以后,每年下降大概1ml/分钟。年龄越大,肾小球滤过率的值也会相对的越低。如果是肾小球滤过率受损,一般会低于正常值。一些药物因素或者肾病也会导致肾小球滤过率的值下降。如果肾小球滤过率<15ml/分钟,考虑肾脏替代治疗。
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刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
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[回答] 肾小球是人体重要的过滤组织,主要是过滤尿液中的污渍,而且肾小球的过滤率是跟肾小球的健康情况是有关系的
已经到底了