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髋臼骨折分型
2020年07月01日
髋臼骨折是外科比较常见的一种疾病,多发生在青壮年的身上,主要是高强度的运动造成的,要及时的复位治疗,否则会影响运动功能,对以后的生活会产生影响。这种疾病在老年人的身上也是容易发生的,由于老年人的骨骼较脆,再加上肥胖等因素,如果向后摔倒就容易造成髋臼骨折。髋臼骨折有很多分型。
后壁型髋臼骨折最为常见,其X线片表现为后壁移位性骨折,常伴有髋关节脱位。由于该型髋臼骨折常为粉碎性骨折且伴有关节压缩,其骨关节炎发生率很高。
后柱型髋臼骨折骨盆前后位X线片上可见髂坐线不连续,但髂耻线、前壁、髋臼顶和泪滴均完整,可伴有耻骨支骨折。
前壁型髋臼骨折多见于老年人,前壁不连续,髂耻线在两处不连续,髂坐线和后壁均完整,伴有髋臼顶压缩时可出现海鸥征。
横断型髋臼骨折累及前后柱,X线片表现为髂坐线、髂耻线、前柱和后柱均不连续,但闭孔环完整。
后柱加后壁型髋臼骨折后柱和髂坐线不连续,但前柱和髂耻线仍完整,常伴有髋关节后脱位、后壁压缩。
T型髋臼骨折即横断型髋臼骨折伴有耻骨下支和坐骨支垂直骨折,X线片上所有纵向标记线均不连续,但髋臼顶和髂骨翼连续。这类骨折有时需经联合入路手术。骨折线的T型柄可垂直于耻骨下支,也可斜向前方或后方,形成各自不同的T型骨折。
横断加后壁型髋臼骨折髂坐线和髂耻线均不连续,闭孔环完整,髋臼顶与髂骨翼相连(图9),常伴有关节软骨破坏和骨坏死,预后不佳。
前柱加后半横型髋臼骨折髂坐线和髂耻线均不连续,前壁或前柱骨折伴有后柱横行骨折线,髋臼顶和部分后柱与髂骨相连,CT平扫示前壁或前柱骨折线呈冠状位,后半横行骨折线呈矢状位。
双柱型髋臼骨折常伴有髋关节中心性脱位,髂坐线不连续,后柱向内移位,髂耻线不连续,髂骨翼骨折,闭孔环骨折,前、后柱分离,所有垂直标记线均不连续。
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