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剑突下疼痛如何鉴别诊断
2020年07月01日
剑突下很多人可能都不知道这个说法,其实就是指的人体的心窝处,而剑突下疼痛诱发的原因很多,如:心血管问题、消化系统不良等,主要表现症状有:心悸、心肌绞痛、心慌胸闷、心口疼痛烧心等,直接影响了人们的正常生活,本文那就简单介绍下剑突下疼痛如何鉴别诊断。
剑突下疼痛
胸骨是一块扁骨,位于胸前部正中。胸骨上部较宽,称为胸骨柄。胸骨中部呈长方形,称为胸骨体。胸骨的下端为一形状不定的薄骨片,称为剑突。剑突位于胸骨体的下端,上端与胸骨体相连,下端游离,约平对第九胸椎。胸骨的模样很像一把向下的剑,而剑突是胸骨最下面的部分。
症状
胸闷、气短、呼吸困难
疼痛原因
剑突,心脏区的胸壁前下端有一剑突软骨,起保护心脏作用,此处遭到暴力击打,强力震荡心脏,使剑突软骨直接压迫心脏,同时也能够直接刺激胃上中枢神经,使人当即产生胸闷、气短、呼吸困难,或者因剑突软骨骨折,软骨茬容易刺破心脏。也有可能是慢性浅表性胃炎。
有很多疾病会导致剑突下疼痛,绝不能因为是这个位置就简单认为是胃的疾病,临床上误诊的病例不在少数。当然,该部位最常见的疾病是胃溃疡(GU),但GU的发病年龄常偏大,典型的疼痛特点是餐后痛,而于青年人来说,该位置最常见的是十二指肠溃疡(DU),疼痛的典型特征是空腹痛(餐前),另外,就消化系统来讲,上腹部其他脏器疾病也可表现为不典型的剑突下疼痛,比如胆囊炎、胰腺炎等,但都是不典型疼痛,急性阑尾炎的初期也是上腹痛,进而转移至右下腹,从您的病史来看,发病时间两周,故可排除;非消化系统的疾病表现为剑突下疼痛也并不少见,我在曾在以往的外科急诊工作时,就遇到过两例表现为剑突下疼痛的下壁心梗的患者,两例腹型紫癜的患者,一例铅中毒的患者,一例糖尿病高渗的患者,现在想起来都挺后怕,如果简单开些胃药给人家,那可真要误大事了,此外,胸腔的其他疾病如胸腔积液、隔疝等均可有剑突下疼痛的表现,虽然我在临床工作中尚未遇到,但这些都是有前车之鉴的。因此,我的建议是,您在思想上还是应予一定的重视,到正规三级以上医院进行较为系统的检查,可从简单的检查做起,从常见病多发病查起,只到查明病因,对因治疗远比对症治疗来得更可靠。
注意事项
在进行慢性浅表性胃炎治疗前应排除肋骨神经痛肌肉痛以及内脏牵引痛等其他疾病。
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