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肾损伤最常见的症状有哪些?
2020年07月01日
人的肾脏是非常脆弱的部位,同时也是对人体健康非常重要的器官,然而在生活中,肾脏会经常受到损伤,最常见的是暴力因素造成的,比如人们在打架的时候,或者出现车祸这种意外情况的时候,都会造成肾脏损伤,那么出现肾脏损伤的患者,最容易出现哪些症状表现呢?
肾损伤最常见的症状:
根据受伤史,临床表现及尿液检查,即可对肾损伤作出初步诊断,血尿为诊断肾损伤的重要依据之一,对不能自行排尿的伤员,应导尿进行检查,KUB,IVU可了解骨折,肾实质破裂及肾周围血肿情况,B超可初步了解肾实质的伤情,CT为无创性检查,可精确了解肾实质损伤及血,尿外渗情况,并能及时发现合并伤,肾损伤出现典型腹膜刺激症状或移动性浊音时,应警惕合并腹内脏器损伤的可能,腹腔穿刺有一定诊断价值。
1.血尿。重度损伤可出现肉眼血尿,轻度损伤则表现为显微镜下血尿,若输尿管,肾盂断裂或肾蒂血管断裂时可无血尿。
2.休克。严重肾损伤尤其合并有其他脏器损伤时,表现有创伤性休克和出血性休克,甚至危及生命。
3.疼痛及腹部包块疼痛由局部软组织伤或骨折所致,也可由肾包膜张力增加引起;有时还可因输尿管血块阻塞引起肾绞痛,当肾周围血肿和尿外渗形成时,局部发生肿胀而形成肿块。
4.高热由于血,尿外渗后引起肾周感染所致。
5.伤口流血刀伤或穿透伤累及肾脏时,伤口可流出大量鲜血,出血量与肾损伤程度以及是否合并有其他脏器或血管的损伤有关。
B型超声波可以随访血肿的大小和进展,也可用于鉴别肝,脾包膜下血肿,放射性核素肾扫描时受伤区呈核素低浓度之“冷区”,肾轮廓不整齐,该方法安全,简便,不受肠内容物干扰,尤适用于排泄性尿路造影显影不佳时。
肾损伤后血清碱性磷酸酶往往升高,一般在伤后4小时开始上升,16~24小时达高峰,以后逐渐下降,故伤后16~24小时检查为宜。
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