柴胡注射剂是一种用于治疗感冒、疟疾等疾病发热的药物,因2018年5月29日国家规定柴胡注射剂为“儿童禁用”的药物,所以柴胡注射剂小儿用量的说明书都已作废。因柴胡注射剂的不良反应可能会让使用者产生过敏性休克,所以国家规定用柴胡注射剂必须在有抢救条件的医疗机构内使用。
一、药理作用
主要有解热,抗炎,增强免疫机能等作用。
1.解热:腹腔注射北柴胡总挥发油300mg/kg对啤酒酵母混悬液所致大鼠发热有明显解热作用。耳静脉注射柴胡注射液20ml/kg对伤寒、副伤寒菌苗致家兔热的降温作用与对照组无显着差异。腹腔注入柴胡注射液10mg/kg对啤酒酵母所致大鼠发热虽有降温作用,但与生理盐水对照组相比,无显着差异。耳静脉注射柴胡注射液3mg/kg对三联疫苗(百日咳、白喉及破伤风疫苗)所致家兔发热有明显的降温作用。
2.抗炎:腹腔注射北柴胡总挥发油40mg/kg和240mg/kg时,只有前一剂量对大鼠角叉菜胶性足肿胀具有明显的抗炎作用。耳静脉给柴胡注射液5.0ml/kg对二甲苯所致家兔皮肤通透性增加有对抗作用,但与对照组相比,无显着差异。腹腔注射柴胡注射液5.0ml/kg对烫伤大鼠的足肿胀、棉球肉芽肿胀有一定的抑制作用,但无统计学意义。
3.增强免疫机能:连续腹腔注射北柴胡注射液0.25ml/天对二次免疫小鼠抗绵羊红细胞抗体的形成有显着的促进作用;腹腔注射北柴胡注射液对四次免疫家兔抗破伤风类毒素的产生无显着影响,对白细胞移动抑制有明显增强作用。
二、适应症状
疏解退热。用于感冒,流感等上呼吸道感染的病证。上海中医学院附属曙光医院等用本品对64例感冒发热急性上呼吸道感染的患者进行临床疗效观察,结果表明本品的总有效率为75%~80%。并能减轻其伴随症状,无明显副作用。结论是退热平稳,降温后无回升现象,病后病人恢复较快。
三、用法用量
注射剂:每次2-4ml,日1-3次肌肉注射;成人每次0.5-0.8ml。
四、不良反应
过敏反应:皮肤潮红或苍白、皮疹、瘙痒、呼吸困难、心悸、紫绀、血压下降、过敏性休克、过敏样反应等。
全身性反应:畏寒、寒战、发热、疼痛、乏力等。
皮肤及其附件:可表现多种皮疹,以荨麻疹、皮炎伴瘙痒为主。
呼吸系统:憋气、呼吸急促、呼吸困难等。
心血管系统:心悸、胸闷、紫绀、血压下降等。
神经精神系统:头晕、头痛、麻木、眩晕、晕厥、抽搐、意识模糊等。
消化系统:口干、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
用药部位:疼痛、皮疹、瘙痒、局部红肿硬结等。
五、注意事项
1、本品不良反应包括过敏性休克,应在有抢救条件的医疗机构使用,使用者应接受过过敏性休克抢救培训,用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。
2、严格按照药品说明书规定的功能主治使用,禁止超功能主治用药。
3、本品为退热解表药,无发热者不宜。
4、严格按照药品说明书推荐的用法用量使用,尤其注意不超剂量、不长期连续用药。
5、用药前应仔细询问患者情况、用药史和过敏史。有药物过敏史或过敏体质者慎用。
6、有家族过敏史者慎用。
7、本品保存不当可能会影响药品质量,用药前应认真检查本品,发现药液出现浑浊、沉淀、变色、结晶等药物性状改变以及瓶身有漏气、裂纹等现象时,均不得使用。
8、严禁混合配伍,谨慎联合用药。本品应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用。
9、对老人、孕妇、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用,加强监测。
10、加强用药监护。用药过程中,应密切观察用药反应,特别是开始30分钟。发现异常,立即停药,采用积极救治措施,救治患者。
一、药理作用
主要有解热,抗炎,增强免疫机能等作用。
1.解热:腹腔注射北柴胡总挥发油300mg/kg对啤酒酵母混悬液所致大鼠发热有明显解热作用。耳静脉注射柴胡注射液20ml/kg对伤寒、副伤寒菌苗致家兔热的降温作用与对照组无显着差异。腹腔注入柴胡注射液10mg/kg对啤酒酵母所致大鼠发热虽有降温作用,但与生理盐水对照组相比,无显着差异。耳静脉注射柴胡注射液3mg/kg对三联疫苗(百日咳、白喉及破伤风疫苗)所致家兔发热有明显的降温作用。
2.抗炎:腹腔注射北柴胡总挥发油40mg/kg和240mg/kg时,只有前一剂量对大鼠角叉菜胶性足肿胀具有明显的抗炎作用。耳静脉给柴胡注射液5.0ml/kg对二甲苯所致家兔皮肤通透性增加有对抗作用,但与对照组相比,无显着差异。腹腔注射柴胡注射液5.0ml/kg对烫伤大鼠的足肿胀、棉球肉芽肿胀有一定的抑制作用,但无统计学意义。
3.增强免疫机能:连续腹腔注射北柴胡注射液0.25ml/天对二次免疫小鼠抗绵羊红细胞抗体的形成有显着的促进作用;腹腔注射北柴胡注射液对四次免疫家兔抗破伤风类毒素的产生无显着影响,对白细胞移动抑制有明显增强作用。
二、适应症状
疏解退热。用于感冒,流感等上呼吸道感染的病证。上海中医学院附属曙光医院等用本品对64例感冒发热急性上呼吸道感染的患者进行临床疗效观察,结果表明本品的总有效率为75%~80%。并能减轻其伴随症状,无明显副作用。结论是退热平稳,降温后无回升现象,病后病人恢复较快。
三、用法用量
注射剂:每次2-4ml,日1-3次肌肉注射;成人每次0.5-0.8ml。
四、不良反应
过敏反应:皮肤潮红或苍白、皮疹、瘙痒、呼吸困难、心悸、紫绀、血压下降、过敏性休克、过敏样反应等。
全身性反应:畏寒、寒战、发热、疼痛、乏力等。
皮肤及其附件:可表现多种皮疹,以荨麻疹、皮炎伴瘙痒为主。
呼吸系统:憋气、呼吸急促、呼吸困难等。
心血管系统:心悸、胸闷、紫绀、血压下降等。
神经精神系统:头晕、头痛、麻木、眩晕、晕厥、抽搐、意识模糊等。
消化系统:口干、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
用药部位:疼痛、皮疹、瘙痒、局部红肿硬结等。
五、注意事项
1、本品不良反应包括过敏性休克,应在有抢救条件的医疗机构使用,使用者应接受过过敏性休克抢救培训,用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。
2、严格按照药品说明书规定的功能主治使用,禁止超功能主治用药。
3、本品为退热解表药,无发热者不宜。
4、严格按照药品说明书推荐的用法用量使用,尤其注意不超剂量、不长期连续用药。
5、用药前应仔细询问患者情况、用药史和过敏史。有药物过敏史或过敏体质者慎用。
6、有家族过敏史者慎用。
7、本品保存不当可能会影响药品质量,用药前应认真检查本品,发现药液出现浑浊、沉淀、变色、结晶等药物性状改变以及瓶身有漏气、裂纹等现象时,均不得使用。
8、严禁混合配伍,谨慎联合用药。本品应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用。
9、对老人、孕妇、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用,加强监测。
10、加强用药监护。用药过程中,应密切观察用药反应,特别是开始30分钟。发现异常,立即停药,采用积极救治措施,救治患者。