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怎么判断肩膀半脱位?
2020年07月01日
肩膀其实说白了就是人体的一个大关节,是连接颈部与臂膀的,所以在日常生活中,承担着非常重要的职责。尤其对于一些从事体力劳动的朋友,比如扛货工人,肯定每天的工作都会对肩膀造成一定的伤害,脱臼骨折等情况更是多见。那么问题来了,怎么判断肩膀半脱位呢?
肩关节半脱位又称不整齐肩。在偏瘫患者中很常见。表现为肱骨头在关节盂下滑,肩峰于肱骨头之间出现明显的凹陷。多在脑卒中3周内发生,对患者上肢功能的恢复影响极大。肩关节半脱位是偏瘫的主要合并症之一。
人类的肩是一个非常灵活的关节、它必须有非常大的关节活动度,以便带动手到适当的位置完成无数的日常生活活动以及精细的一些运动。因此如果是控制肩胛骨和臂的肌肉瘫痪的患者,得不到认真专业的治疗和处置,尤其是在急性期很容易发生肩部脱位以及疼痛的问题。
肩关节半脱位本身并不是很痛、但是脱位以后周围软组织很容易受损失。肩关节半脱位非常的普遍尤其是上肢完全瘫痪的患者,人们常会认为肩关节半脱位是由肩痛引起的,这种错误的认识往往是患者主诉肩痛时,拍X片,结果显示有肩关节半脱位,就立刻把这个结果和肩痛联系起来,其实半脱位可能已经存在一段时间了,只是患者并没有感到不适。所以并不是肩关节半脱位的患者一定有肩痛的症状。
肩关节半脱位的诱发因素
肩关节天生就不稳定,从生物力学上讲到肩关节与髋关节相比较时,这两个关节是对应关系,肩牺牲了稳定以利于灵活性,便于手和手指进行技巧性活动,且肩关节关节盂较浅,2/3的肱骨头位于关节盂外,但肩关节周围强大的肌肉以及韧带弥补了肩关节的不稳定。
发病机制
(1)以冈上肌及三角肌后部为主的肩关节周围肌肉的机能低下,尤其是以冈上肌为主的肩关节周围起稳定作用的肌肉瘫痪、肌张力低下被认为是肩关节半脱位的最重要的原因。
(2)肩关节囊及韧带的松弛、破坏及长期牵拉所致的延长。
(3)肩胛骨周围肌肉的瘫痪、痉挛及脊柱直立肌的影响等所致的肩胛骨向下旋转。
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