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利普刀可以治疗宫颈病变吗?
2020年07月01日
宫颈是女性身体比较重要的一部分,而宫颈疾病也是属于一种比较常见的女性妇科疾病,出现宫颈病变就会容易导致出现腹痛,或者是炎症等问题,令女性十分困扰,而利普刀是一种医学上比较新型的手术方式,用利普刀可以有效治疗女性的宫颈疾病,同时还可以减少对身体的危害。
利普刀可以治疗宫颈病变吗?
尽早的切除还是有必要的。利普刀是目前常用的手术方式,手术创伤小,是属于微创手术,对于治疗宫颈的癌前病变也是目前最常用的方法,治疗效果还是很好的,能够起到预防宫颈疾病的作用。
利普刀亦称超高频电波刀,是近年发展起来的专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的专业技术。是经由电极尖端产生3.8兆HZ的高频电波,于接触身体后,由于组织本身阻抗,吸收此高频电波而瞬间产生高热。
利普刀采用定向射频电波发射技术,在发射极局域组织内射频电波场,射频能量直接激发组织内的液态极性分子产生等离子振荡,使分子键断裂,在低温(40℃~70℃)状态下,即可达到精细微创的切割效果,分子波振磨擦热效应,被用来止血,组织消融和收缩。
相关原理
高频电波刀是采用高频无线电刀通LOOP金属丝由电极尖端产生3.8兆赫的超高频(微波)电波,在接触身体组织的瞬间,由组织本身产生阻抗,吸收电波产生高热,使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的,但不影响切口边缘组织的病理学检查。高频电波刀与传统电刀的原理是不同的:传统电刀是由电极本身阻抗,因电流通过而产生高热来达到手术目的,输出频率是0.3-1.0兆赫,而高频电波刀射频转化的热能产生于组织内部,由射频产生正弦波使细胞内水分震荡,产热蒸发,发射术所接触的细胞破裂从而使组织分开,而射频发射极本身不发热。
适应范围
关于LEEP手术范围,根据文献报道病变≥2.5cm应锥切,锥切的范围应超过正常组织1mm。根据二氧化碳激光治疗CIN的经验,发现深度影响治愈率,累及宫颈腺体的CIN平均深为1.24mm,最深为5.22mm。激光治疗深度自3mm增加到5mm,病变治愈率也由68%提高到87%。本研究提出,LEEP锥切宫颈理想深度为7mm左右。又根据文献报道用一针式电极重复插入宫颈管深达1.5cm处,破坏颈管内病变,这种改良提高了治愈率,使病变持续率降为2.7%。本研究提出LEEP锥切宫颈管理想深度为15mm左右。结果提示,适用此范围的LEEP锥切术比传统电刀锥切术省时、省力、安全。对于LEEP行活检术,本研究结果证实宫颈深度4mm、颈管深度4mm,既可达到诊断和治疗作用,又避免切除过多组织,比宫颈钳活检术优越。具体的有:
1、细胞学或阴道镜下取活检怀疑宫颈上皮内瘤样病变(CIN);尤其怀疑CINⅡ-Ⅲ时。
2、怀疑宫颈早期浸润癌或原位癌。
3、久治不愈慢性宫颈炎。
4、持续CIN或CIN随访不便者。
5、CCT提示ASCUS,或有症状的宫颈外翻。
6、宫颈管内赘生物(大息肉、多个息肉、大囊曩等);
7、宫颈尖锐湿疣。
8、宫颈CIN并合性湿疣。
9、子宫肌瘤的治疗。
10、其他癌症的辅助治疗。
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