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常用升压口服药
2020年07月01日
现在有很多人都会有高血压的毛病,这是一种普遍的现象,除了肥胖的人很多瘦子也有高血压,这是为什么呢?当然首先肯定和我们的饮食有着一定的关系,因为现在人们的生活条件都比较好,所以每天都会吃到油腻的东西,这样堆积起来肯定会出现高血压,那么有什么药物可以治疗高血压呢?
不良反应即“副作用”。俗话说“是药三分毒”,降压药在控制血压的同时,也会产生一些可能对我们身体不利的作用。比如利尿药氢氯噻嗪会导致血钾降低、尿酸升高;ACEI类药物(如卡托普利)可能会引起咳嗽、血管性水肿;钙拮抗剂也可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。
那么患者该怎么看待这些不良反应呢?一来不要被说明书上的不良反应条目吓坏了而不敢吃药,进而耽误了病情;二来对已出现的不良反应不要置之不理,记下自己的感受,必要时或复诊时告知您的医生,请医生从专业的角度帮您调整治疗方案。
总的来说,我们目前常用的降压药都是经过多家医院的长期临床实践考验的,安全性都比较高。
一般来说,高血压属于慢性病,大部分患者需要长期药物治疗,有效控制血压到目标水平(一般来说要求血压低于140/90mmHg),这样不仅可以防止卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生及进展,同时可以有效降低死亡风险。
常见的降压药有哪些?
近40年来,新的降压药不断问世,目前在我国常用的一线降压药主要有:利尿药(如常见的氢氯噻嗪和速尿)、β受体阻滞剂(如“倍他乐克”)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,如“卡托普利”)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB,如“代文”)、钙拮抗剂(CCB,如“络活喜”)等五大类:
1)噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)降低收缩压的作用优于舒张压。它更适用于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者,应用中要注意避免血钾过低,同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况,请务必告知您的医生,避免使用这类药物。
2)β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者,但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。
3)ACEI类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同时,ACEf、ARB有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇。
4)长效CCB有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响。
5)α受体阻滞剂(前边没提到,但也较为常用)适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。
尽量选择单药小剂量治疗
当高血压不严重时,可以用一种药物小剂量开始治疗,这样不仅可以了解病人对某种药物的疗效和耐受性的反应,又可以将不良反应降到最低。如小剂量疗效不佳,则可加大剂量或换药(对于老年患者尤其要缓慢降压),如果血压还是无法控制,就要考虑多种药物联合治疗了。
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