华宇健康
透析病人脑出血
2020年07月01日
透析是在临床医学中应用比较广泛的一种治疗方法,主要是针对于一些比较严重的肾脏疾病而进行的治疗。透析虽然会使患者有一定程度的痛苦,但是治疗效果却是比较好的,但是不少人在透析的过程中,会出现脑出血的情况,其实,这种不良现象是可以通过一定的方式避免的,下面将为大家介绍透析的注意事项。
1.规律透析
血液透析患者的肾脏已经很少或者几乎没有毒素的排出了,因此必须通过透析来使得您体内的尿毒症毒素降到一个合理的水平。尽可能使用一次性透析器;每周透析两到三次;保证充足的血流量等等,是规律透析的前提。
2.控制血压
过高的血压对患者的心脏及血管等非常不利,并有可能引发脑出血。按时定量吃药,并经常测量血压,视血压情况调整药物或者透析方案。
3.改善贫血状态
贫血的常见症状有:面色指甲口唇发白,呼吸困难,容易疲劳,头晕,睡眠不好,心慌等等。改善贫血的方法包括坚持使用促红素,铁剂,叶酸,维生素等等。
4.定期检查,评估血液透析质量
尽可能每1-3月复查一次肾功能,电解质,血常规,铁代谢,甲状旁腺激素等基本的检查。每半年复查一次输血前8项。有些时候胸片,B超等也是必须的。
5.减少食盐的摄入
因为盐会加重患者的口渴感,而使饮水量增加。每天所吃的盐不要超过2克,最低的标准是您平日所吃的食盐减半。良好的生活习惯很重要:清淡饮食,不吃辣椒,戒烟酒,不熬夜等。
6.控制饮水量
过多饮水将使患者在透析期间体重增长的很多,这将加重心脏的负担,使得血压也难以有效的控制,并且会加大超滤量,而过度的超滤很容易出现抽搐,低血压甚至休克。透析间期内每天的体重增加不要超过1公斤。这就要求您要尽量的控制饮水量而且不要吃稀饭,面条等含水量多的食物。
7.尽量不要吃那些含钾量很高的食物
含钾量高的食物包括:橘子,香蕉,海带,紫菜,豆制品等等,肉,青菜,水果等食物含钾量也很高。很多急诊抢救的透析患者都是由于高血钾。
8.保护动静脉内瘘
(1)保持皮肤清洁。沐浴或游泳最好在下次透析前一日进行,或者在穿刺处贴防水胶布。如出现内瘘穿刺点或沿内瘘走向血管有红、肿、热、痛或有分泌物等,应及时就诊。
(2)透析中应注意穿刺侧手臂不要过度弯曲,避免因体位变换而导致穿刺针刺破血管引起皮下出血。
(3)拔针后理想的止血方法是点状压迫,以食指加中指压迫穿刺点20分钟,所施加压力以皮肤表面不出血,手指下仍感觉到血管振颤为度,这样既达到止血的目的,又没有完全阻断血流。特别要注意,避免包扎过紧或压迫时间过长引起血管通路闭塞。
(4)透析结束的当天不做血管充盈锻炼,不要用该侧上肢提重物,防止用力后穿刺点再度出血。一旦发生出血,不要紧张,继续压迫至血止。
(5)服用降压药需监测血压,血压不可过低。经常观察内瘘的搏动和血管振颤情况。
(6)非透析日进行适当的血管充盈锻炼,坚持适当按摩血管处,经常使用喜疗妥软膏外敷,配合热敷效果更佳。能够达到增加血管充盈度、改善皮肤及血管壁弹性、软化疤痕及促进皮下渗血吸收的目的。
(7)禁止在内瘘侧肢体测量血压、静脉穿刺,要避免提重物,穿着宽松衣服,睡眠时勿将内瘘侧手臂当枕头,以免压迫该侧肢体引起内瘘堵塞。
相关推荐
透析病人抽搐
方承康 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 尿毒症是一种对正常人身体危害非常大的肾脏疾病,而尿毒症会直接破坏人的肾脏平衡,所以尿毒症患者在治疗的
透析患者脑出血怎么办?
文军 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,急性期病死率较高。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等基础疾病和生活习惯密切相关。针对透析时患者发生脑出血的处理措施以及骑车摔倒出现脑出血的处理措施,今天我们邀请到暨南大学附属第一医院副主任医师文军为我们做专项解读。
脑出血病人康复训练
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 许多病人都是接到脑出血并发症的困惑,在其中偏瘫病症更为受尽折磨,由于偏瘫的产生,病人的一侧作用受限制
透析病人失眠怎么办
吴裕臣 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 透析方法是近年来医学上研制出的治疗方案,尤其对于肾脏衰竭和尿毒症患者非常适用,可以通过透析来排除体内
透析病人感冒怎么办
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 透析病人出现感冒是比较正常的。这主要是因为透析时将体内的部分维持人体营养的物质排出,导致透析病人身体
透析病人感冒怎么办
张先林 副主任医师 蚌埠医学院第一附属医院
三甲
[回答] 透析病人出现感冒是比较正常的。这主要是因为透析时将体内的部分维持人体营养的物质排出,导致透析病人身体
透析病人钾高
林安华 主任医师 江西人民医院
三甲
[回答] 高血钾是慢性肾病的重要特征。现在技术不断发展,透析病人血液与血液透析器的排斥性较弱,相对来说,透析的
透析病人皮肤痒怎么办
许光仓 副主任医师 镇江市中医院
三甲
[回答] 冬天的气候是非常干燥的,很多人在冬天容易出现皮肤瘙痒,除了自然发生的皮肤炎症疾病,也有的人是因为做过
脑出血病人康复训练
李刚 副主任医师 皖南医学院第二附属医院
三甲
[回答] 许多病人都是接到脑出血并发症的困惑,在其中偏瘫病症更为受尽折磨,由于偏瘫的产生,病人的一侧作用受限制
透析病人呕吐怎么办
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 现在有很多疾病都非常难治疗,比如尿毒症这种疾病由于肌酐过高,身体中毒素排不出去,就需要透析,透析的最
已经到底了