随着社会的发展,人民生活水平也是有所提高,科学技术的发展也是日益增进,特别是在医学方面,有了很大的进步。在以前医学方面还比较落后的时候,国内要是患有不常见的病,就只有到国外去治疗,现在一般的大病我们是可以自己解决了,特别是一些大手术。造口疝气就是一种常见的手术并发症,那么造口疝气该怎么办呢?
造口旁疝是肠造口术后一种常见的并发症,是指腹腔内容物通过造口周围的薄弱腹壁或缺损,异常突起而形成的疝。疝形成与术后时间有关,如术后1年内疝的发生率为36%~48%,而20年后则为36~100%
发生的原因
1.造口肠段与腹膜、腹壁筋膜固定或愈合不良,腹压增高,是小肠或结肠从造口旁凸出。
2.造口结肠与侧腹膜存在间隙,小肠疝入并发内疝。
3.造口位于腹直肌外,筋膜开口过大,腹部肌肉软弱(年老或过旁的人),或切口感染、体重增加引起的肌张力下降。
4.腹部造口周围经过多次手术,腹壁薄弱,持续性腹压增高,如慢性咳嗽、打喷体、用力解便排尿等。
临床症状
早期无明显临床体征,仅在造口旁有轻微的膨胀,随着疝逐渐增大,站立时比较明显,常伴有腹痛、腹胀等症状。休息或平卧时减小或消失。
护理措施
1.造口用具宜选用一件式底盘较软的造口袋,避免选用两件式尤其凸面造口袋,减少在填贴或操作造口扣环与收集袋密合时,增加患者腹部用力问题。
2.腔乙状结肠造口或单腔降结肠造口如进行结肠造口灌洗者,需停止灌洗。
3.可佩带合适的造口腹带,缓解局部不适症状。
使用造口腹带后,造口旁疝明显减小,腹部坠胀不适感缓解。
4.患者不可提举重物,咳嗽时需用双手约束肠造口部位,以减少腹部压力。严重者通知医生,并协助医生做好手术修补的准备。
预防措施
1.观察肠造口侧腹壁有无肿块突出,平卧位肿块回纳情况,有无腹部不适症状。
2.应避免增加腹压的动作,如提举重物、弯腰等,同时积极治疗慢性咳嗽。
3.在做咳嗽、打喷体等增大腹压的动作时,要双手托起造口并向里按压。
4.应均衡饮食,保持大便通畅。
5.定期复诊,发现问题及时解决。
造口旁疝是肠造口术后一种常见的并发症,是指腹腔内容物通过造口周围的薄弱腹壁或缺损,异常突起而形成的疝。疝形成与术后时间有关,如术后1年内疝的发生率为36%~48%,而20年后则为36~100%
发生的原因
1.造口肠段与腹膜、腹壁筋膜固定或愈合不良,腹压增高,是小肠或结肠从造口旁凸出。
2.造口结肠与侧腹膜存在间隙,小肠疝入并发内疝。
3.造口位于腹直肌外,筋膜开口过大,腹部肌肉软弱(年老或过旁的人),或切口感染、体重增加引起的肌张力下降。
4.腹部造口周围经过多次手术,腹壁薄弱,持续性腹压增高,如慢性咳嗽、打喷体、用力解便排尿等。
临床症状
早期无明显临床体征,仅在造口旁有轻微的膨胀,随着疝逐渐增大,站立时比较明显,常伴有腹痛、腹胀等症状。休息或平卧时减小或消失。
护理措施
1.造口用具宜选用一件式底盘较软的造口袋,避免选用两件式尤其凸面造口袋,减少在填贴或操作造口扣环与收集袋密合时,增加患者腹部用力问题。
2.腔乙状结肠造口或单腔降结肠造口如进行结肠造口灌洗者,需停止灌洗。
3.可佩带合适的造口腹带,缓解局部不适症状。
使用造口腹带后,造口旁疝明显减小,腹部坠胀不适感缓解。
4.患者不可提举重物,咳嗽时需用双手约束肠造口部位,以减少腹部压力。严重者通知医生,并协助医生做好手术修补的准备。
预防措施
1.观察肠造口侧腹壁有无肿块突出,平卧位肿块回纳情况,有无腹部不适症状。
2.应避免增加腹压的动作,如提举重物、弯腰等,同时积极治疗慢性咳嗽。
3.在做咳嗽、打喷体等增大腹压的动作时,要双手托起造口并向里按压。
4.应均衡饮食,保持大便通畅。
5.定期复诊,发现问题及时解决。