目前患上血管瘤的患者以小宝宝比较多，尤其的新生儿患上改病更是比较常见的一种现象。血管瘤在一般情况下都是良性的肿瘤，有时候是血管畸形。血管瘤一般会在皮肤表面呈现出白色、紫红色或者是青紫色的皮肤斑，有时候血管瘤会在皮肤的表面突出来，当患者血管瘤之后要进行观察和治疗。
多数小儿血管瘤可以自行消退,因而在婴幼儿期大多数不需治疗,但多数家长求治心切,要对他们进行解释,告诉他们自行消退的血管瘤常不留疤痕。与此相反,如果行不当的治疗,如冷冻、激光、硬化剂注射等都可形成疤痕。另一方面则应该密切随访,随时处理溃疡、出血等可能发生的并发症。
但少数血瘤可能出现发生一些问题,甚至危及生命,需要进行及时治疗:1.大的溃疡反复感染、出血;2.头面部快速生长的血管瘤,可能严重影响容貌;3.位于上眼睑的血管瘤应该早期治疗,因为即使上眼睑的小肿瘤也可导致角膜变形和屈光不正性弱视,肿瘤长大遮盖视线可导致废用性弱视;4.头面部血管瘤压迫或阻塞与生命攸关的结构或管道,如声门下血管瘤;5.出现危及生命的并发症,如充血性心力衰竭、消化道大出血等。
药物治疗目前主要应用糖皮质激素,可全身用药,也可局部用药,疗效大致相当。全身用药常用强的松2～3mg/kg,每天早晨一次口服,用药2～3周,敏感病例7天左右即可见病变变软,颜色从紫红或深红变为暗紫色为治疗有效的第一征兆。如果有效可连续用药4～6周,以后逐渐减量维持,维持期间为了减轻副作用,可采用隔日服药。整个疗程3个月。手术治疗适用于药物治疗无效和/或具有以下情况之一者:1.合并顽固溃疡或出血,尤其是带蒂的病变;2.危及生命或重要器官功能的病变,如上眼脸血管瘤;3.严重影响容貌,造成患儿心理负担,或学龄前尚未消退者,如鼻和唇部病变最好从3～4岁起分期切除;4.消退不完全或皮肤软组织赘生者;5.出现并发症的深部血管瘤。手术切除的最大危险是大出血,因此,术前应准备好多种止血方法,四肢血管瘤可考虑使用止血带,必需准备足够的血液。对巨大的血管瘤术前应行血管造影,明确血管瘤的营养支,为手术提供方便。手术应充分显露血管瘤的周围,这样容易控制进入血管瘤的主要血管,有时需要在肿瘤周围行埋藏式结扎。手术争取一期全部切除,残存血管瘤易诱发凝血机制紊乱,引起弥漫性血管内凝血。
多数小儿血管瘤可以自行消退,因而在婴幼儿期大多数不需治疗,但多数家长求治心切,要对他们进行解释,告诉他们自行消退的血管瘤常不留疤痕。与此相反,如果行不当的治疗,如冷冻、激光、硬化剂注射等都可形成疤痕。另一方面则应该密切随访,随时处理溃疡、出血等可能发生的并发症。
但少数血瘤可能出现发生一些问题,甚至危及生命,需要进行及时治疗:1.大的溃疡反复感染、出血;2.头面部快速生长的血管瘤,可能严重影响容貌;3.位于上眼睑的血管瘤应该早期治疗,因为即使上眼睑的小肿瘤也可导致角膜变形和屈光不正性弱视,肿瘤长大遮盖视线可导致废用性弱视;4.头面部血管瘤压迫或阻塞与生命攸关的结构或管道,如声门下血管瘤;5.出现危及生命的并发症,如充血性心力衰竭、消化道大出血等。
药物治疗目前主要应用糖皮质激素,可全身用药,也可局部用药,疗效大致相当。全身用药常用强的松2～3mg/kg,每天早晨一次口服,用药2～3周,敏感病例7天左右即可见病变变软,颜色从紫红或深红变为暗紫色为治疗有效的第一征兆。如果有效可连续用药4～6周,以后逐渐减量维持,维持期间为了减轻副作用,可采用隔日服药。整个疗程3个月。手术治疗适用于药物治疗无效和/或具有以下情况之一者:1.合并顽固溃疡或出血,尤其是带蒂的病变;2.危及生命或重要器官功能的病变,如上眼脸血管瘤;3.严重影响容貌,造成患儿心理负担,或学龄前尚未消退者,如鼻和唇部病变最好从3～4岁起分期切除;4.消退不完全或皮肤软组织赘生者;5.出现并发症的深部血管瘤。手术切除的最大危险是大出血,因此,术前应准备好多种止血方法,四肢血管瘤可考虑使用止血带,必需准备足够的血液。对巨大的血管瘤术前应行血管造影,明确血管瘤的营养支,为手术提供方便。手术应充分显露血管瘤的周围,这样容易控制进入血管瘤的主要血管,有时需要在肿瘤周围行埋藏式结扎。手术争取一期全部切除,残存血管瘤易诱发凝血机制紊乱,引起弥漫性血管内凝血。