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胰腺襄肿怎么办
2020年07月01日
在一般情况下胰腺囊肿有两种,一种是真性囊肿,一种是假性囊肿,当患上胰腺囊肿之后患者会出现腹痛、恶心呕吐和食欲不振等现象,以及在腹部会有肿块等现象。当然患上假性囊肿就会没有明显的症状,只有在进行B超检查的时候才会被发现。当患上胰腺囊肿的时候要及时的进行治疗。
真性囊肿
比较少见,且一般都较小,除赘生性囊肿外多数无症状。胰腺纤维性囊肿病多因继发的肠梗阻或消化吸收不良始被发现。胰腺囊腺瘤和囊腺癌的主要临床表现均为腹痛和腹块,其鉴别靠病理学检查。腹痛通常为隐痛,或仅为饱胀不适感。腹块可小可大,质地从囊性感到坚硬感不定,一般无触痛。伴发囊内出血时,肿块可骤然增大,腹痛加剧和触痛明显。当肿瘤浸润或压迫胆管时,可出现阻塞性黄疸。
假性胰腺囊肿
患者多数有急性胰腺炎或腹部外伤史,潜伏期十数日至数月不等,然后主诉中上腹或左上腹疼痛,由间歇性逐渐转为持续性钝痛,并向背部或左肩部放射。出现腹部肿块,呈进行性增大,位于中上腹,或偏右、偏左,一般呈圆形,光滑,并有紧张感。囊肿伴发感染时可出现高热,约10%病例伴有黄疸,系胆总管受压或阻塞所致。
急症手术
囊肿破裂、出血、继发感染等危及生命时,行急症外引流手术(切开引流或囊袋缝合术),注意补充水、电解质及全身治疗。待瘘管形成后行再次手术。
择期手术
假性囊肿形成后2~4月,根据病变程度、范围选定手术。居于胰尾部可行胰尾脾脏切除术;位于胰头、体部行囊肿胃吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠Roux-Y吻合术。吻合口应足够大,防止逆流感染。内瘘存在时,术前应清洁肠道,口服新霉素,同时肌注维生素K。
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