如今,患有甲状腺癌的患者越来越多。很多的人都知道,患有癌症的话,化疗和手术治疗是必不可少的。但是有些人因为担心手术有风险,所以会选择其他的治疗方法。那么,甲状腺不开刀会怎样呢?其实专家建议大家,无论是任何的疾病,都需要听从医生的建议进行治疗。
随着甲状腺癌发病率的直线上升,甲状腺手术成为普外科数量增长最快的手术。但普通民众对于甲状腺手术却有着不同程度的“偏见”,以为甲状腺切除术就是一个“小手术”。其实,作为一个有着百余年历史的经典外科手术,甲状腺手术因其精密、细致,操作空间狭小,周围重要神经血管密布,而成为普通外科手术当中级别最高的手术之一(4级手术,与胃肠癌根治手术同级),真是“螺蛳壳里做道场”。
随着医学技术的进步,甲状腺手术也正朝着微创、美观的方向发展,微创甲状腺手术也应运而生,内镜辅助甲状腺切除术是目前得到国际公认的甲状腺微创手术,其主要设计理念是借助于内窥镜,通过缩小手术切口,减少不必要的分离操作,在保证手术质量的前提下,降低手术相关的损伤,提高病人对美容的满意度。下图是本文作者实施内镜辅助微创甲状腺手术的情景。
但现在有一些“不开刀治疗甲状腺结节”的所谓“甲状腺微创治疗”大行其道,包括微波消融等治疗。这一治疗抓住了病人对于正规手术的恐惧心理,强调“不手术”的种种好处。但从规范的治疗角度考量,微波消融治疗甲状腺结节存在种种弊端,最重要的是,这一治疗的效果尚未得到权威机构的认证,其长期疗效尚不确定,本文就目前的传统甲状腺手术、微创甲状腺手术和甲状腺微波治疗做一横向比较,让大家充分了解不同治疗手段之间的差异。
从上可以看出,不开刀的甲状腺微创治疗存在种种问题,特别是未得到长期疗效的论证。还有一些机构,将微波治疗应用于甲状腺癌的治疗,可能给接受这种治疗的病人带来很大的风险。请看下面我们用甲状腺微创手术治疗甲状腺癌的病理报告,必然包括甲状腺癌的确诊依据以及清扫淋巴结的结果,而甲状腺癌淋巴结转移率超过50%。显而易见,不开刀的微创治疗是根本无法解决淋巴结清扫这一核心问题的。
另外,笔者曾经针对微波消融失败后的甲状腺结节增大后再次手术,周围组织粘连非常严重,给喉返神经的显露和保护带来极大的困难,而这些结构一旦损伤,会使患者出现声音嘶哑的严重后果。
因此,诊断了甲状腺结节,选择“不开刀的微创治疗”,一定要慎重!
专家提示:
、甲状腺微创手术和微创治疗不是一回事;
、微创甲状腺手术的手术效果与开放手术完全一致;
、内镜辅助甲状腺手术是公认的微创手术,兼顾美容效果;
、微波治疗尤其不能应用于甲状腺癌;
、甲状腺微波治疗适用于不能手术的甲状腺肿瘤,不能作为首选治疗。
随着甲状腺癌发病率的直线上升,甲状腺手术成为普外科数量增长最快的手术。但普通民众对于甲状腺手术却有着不同程度的“偏见”,以为甲状腺切除术就是一个“小手术”。其实,作为一个有着百余年历史的经典外科手术,甲状腺手术因其精密、细致,操作空间狭小,周围重要神经血管密布,而成为普通外科手术当中级别最高的手术之一(4级手术,与胃肠癌根治手术同级),真是“螺蛳壳里做道场”。
随着医学技术的进步,甲状腺手术也正朝着微创、美观的方向发展,微创甲状腺手术也应运而生,内镜辅助甲状腺切除术是目前得到国际公认的甲状腺微创手术,其主要设计理念是借助于内窥镜,通过缩小手术切口,减少不必要的分离操作,在保证手术质量的前提下,降低手术相关的损伤,提高病人对美容的满意度。下图是本文作者实施内镜辅助微创甲状腺手术的情景。
但现在有一些“不开刀治疗甲状腺结节”的所谓“甲状腺微创治疗”大行其道,包括微波消融等治疗。这一治疗抓住了病人对于正规手术的恐惧心理,强调“不手术”的种种好处。但从规范的治疗角度考量,微波消融治疗甲状腺结节存在种种弊端,最重要的是,这一治疗的效果尚未得到权威机构的认证,其长期疗效尚不确定,本文就目前的传统甲状腺手术、微创甲状腺手术和甲状腺微波治疗做一横向比较,让大家充分了解不同治疗手段之间的差异。
从上可以看出,不开刀的甲状腺微创治疗存在种种问题,特别是未得到长期疗效的论证。还有一些机构,将微波治疗应用于甲状腺癌的治疗,可能给接受这种治疗的病人带来很大的风险。请看下面我们用甲状腺微创手术治疗甲状腺癌的病理报告,必然包括甲状腺癌的确诊依据以及清扫淋巴结的结果,而甲状腺癌淋巴结转移率超过50%。显而易见,不开刀的微创治疗是根本无法解决淋巴结清扫这一核心问题的。
另外,笔者曾经针对微波消融失败后的甲状腺结节增大后再次手术,周围组织粘连非常严重,给喉返神经的显露和保护带来极大的困难,而这些结构一旦损伤,会使患者出现声音嘶哑的严重后果。
因此,诊断了甲状腺结节,选择“不开刀的微创治疗”,一定要慎重!
专家提示:
、甲状腺微创手术和微创治疗不是一回事;
、微创甲状腺手术的手术效果与开放手术完全一致;
、内镜辅助甲状腺手术是公认的微创手术,兼顾美容效果;
、微波治疗尤其不能应用于甲状腺癌;
、甲状腺微波治疗适用于不能手术的甲状腺肿瘤,不能作为首选治疗。