服用华法林出血怎么办

随着人们医疗卫生事业的大力发展，人们对于药物的探索也在逐渐地提高，各种妖物出现在我们的生活中，对于我们各种身体的各种病理情况都有着抑制或者治疗作用。所以大量的药物会对我们的身体有着一些帮助作用。那么下面我们就来了解一下服用华法林出血应该怎么办吧。
对于房颤患者来说，华法林是最常用的药物之一，它作为一种古老而有效的抗凝药物，能使房颤患者脑卒中的风险降低70%左右，但口服华法林会增加患者出血的风险。
华法林导致出血事件的发生率因不同的治疗人群而不同。出血可以表现为轻微出血和严重出血，轻微出血包括鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜出血点、瘀斑以及月经过多等;严重出血可表现为肉眼血尿、消化道出血，最严重的可发生颅内出血。在非瓣膜病心房颤动患者的研究中，华法林目标为INR2.0-3.0时严重出血的发生率为每年1.40%至3.40%，颅内出血的发生率为0.4%-0.8%。在另一项大型研究中，房颤患者服用华法林颅内出血的年发生率为0.58%，未抗凝治疗的患者为0.32%。
服用华法林患者的出血风险与抗凝强度有关，也与患者是初始用药还是长期抗凝以及是否监测凝血功能有关。而与患者相关的最重要的出血危险因素为出血病史、年龄、高血压病、肝脏和肾脏功能不全、卒中、酗酒、合并用药尤其是抗血小板药物等。目前有多种评估方法应用于临床，其中HAS-BLED评分系统被推荐用于房颤患者。评分为0-2分者属于出血低风险患者，评分≥3分时提示患者出血风险增高。值得注意的是，出血风险增高者发生血栓栓塞事件的风险往往也增高，这些患者接受抗凝治疗的获益可能更大。因此，只要患者具备抗凝治疗适应证仍应进行抗凝药物治疗，而不应将出血危险因素视为抗凝治疗禁忌证。对于此类患者应注意筛查并纠正增加出血风险的可逆性因素，并需加强监测。