吃完饭后正常会觉得肠胃里面有饱胀感,身体不会出现其它的症状,但是有的人偏偏会在吃完饭后感觉到心口窝灼烧感,生理性的原因是吃得太快或食物的刺激,病理性因素是因为食管方面的疾病,加上肠胃功能的问题所导致的。
症状起因
(一)生理性因素
1、妊娠:在妊娠末3个月多见,可能由于腹腔内增大的妊娠子宫,使腹腔内压力增大,食管下括约肌功能障碍及蠕动异常,导致胃内容物反流。
2、进食过饱、过冷、有刺激性食物,可以诱发。
3、精神紧张。
(二)病理性因素
1、食管疾病:如反流性食管炎、食管溃疡、滑动性膈疝、Barrett食管等。Barretr食管是正常食管下端的鳞状上皮被胃的柱状上皮所取代,可为先天性,也可继发于反流性食管炎。在食管下端覆盖的柱状上皮,开始在1-150px处,逐渐向上发展。该处易发生溃疡,称为Barrett溃疡。Barrett食管本身无症状,其临床表现主要为反流性食管炎的症状,如烧心、反酸、咽下痛。由于溃疡可形成瘢痕而引起食管狭窄,故可发生吞咽困难。也可有呕血、便血。
2、胃及十二指肠疾病:如消化性溃疡、胃炎、贲门癌、贫门术后、幽门不全梗阻等。
3、胆囊疾病:如胆囊炎、胆石症。
4、药物、烟、酒、浓咖啡等。
常见疾病
Barrett食管、消化性溃疡、胃炎、贲门癌、贲门术后、幽门不全梗阻、胆囊炎、胆石症、反流性食管炎、食管溃疡、滑动性膈疝等。
诊断
1、病史
应询问病程长短,严重程度,与饮食的关系。是否长期饮酒,是否吃过过热食物,使症状加重或缓解的因素。是否作过胃部手术,有无溃疡病史,呕血、便血史。是否伴有反酸、打隔、吞咽困难、吞咽痛、腹胀、消瘦等。病人有烧心或返酸,即可确定有食管反流。
2、体格检查
注意患者营养状态,皮肤、黏膜是否苍白。左胸有无与心脏搏动一致的振水音,此见于食管旁型裂孔疝。腹部是否膨隆,有无腹水征、妊娠、巨大肿物,肝、脾是否明显肿大。有无胃、肠型及胃肠蠕动波。有无腹肌紧张、压痛、反跳痛、振水音。
3、辅助检查
可通过盐酸滴定实验、内镜检查、放射线检查、食管功能检查等辅助检查进一步确定病因。
症状起因
(一)生理性因素
1、妊娠:在妊娠末3个月多见,可能由于腹腔内增大的妊娠子宫,使腹腔内压力增大,食管下括约肌功能障碍及蠕动异常,导致胃内容物反流。
2、进食过饱、过冷、有刺激性食物,可以诱发。
3、精神紧张。
(二)病理性因素
1、食管疾病:如反流性食管炎、食管溃疡、滑动性膈疝、Barrett食管等。Barretr食管是正常食管下端的鳞状上皮被胃的柱状上皮所取代,可为先天性,也可继发于反流性食管炎。在食管下端覆盖的柱状上皮,开始在1-150px处,逐渐向上发展。该处易发生溃疡,称为Barrett溃疡。Barrett食管本身无症状,其临床表现主要为反流性食管炎的症状,如烧心、反酸、咽下痛。由于溃疡可形成瘢痕而引起食管狭窄,故可发生吞咽困难。也可有呕血、便血。
2、胃及十二指肠疾病:如消化性溃疡、胃炎、贲门癌、贫门术后、幽门不全梗阻等。
3、胆囊疾病:如胆囊炎、胆石症。
4、药物、烟、酒、浓咖啡等。
常见疾病
Barrett食管、消化性溃疡、胃炎、贲门癌、贲门术后、幽门不全梗阻、胆囊炎、胆石症、反流性食管炎、食管溃疡、滑动性膈疝等。
诊断
1、病史
应询问病程长短,严重程度,与饮食的关系。是否长期饮酒,是否吃过过热食物,使症状加重或缓解的因素。是否作过胃部手术,有无溃疡病史,呕血、便血史。是否伴有反酸、打隔、吞咽困难、吞咽痛、腹胀、消瘦等。病人有烧心或返酸,即可确定有食管反流。
2、体格检查
注意患者营养状态,皮肤、黏膜是否苍白。左胸有无与心脏搏动一致的振水音,此见于食管旁型裂孔疝。腹部是否膨隆,有无腹水征、妊娠、巨大肿物,肝、脾是否明显肿大。有无胃、肠型及胃肠蠕动波。有无腹肌紧张、压痛、反跳痛、振水音。
3、辅助检查
可通过盐酸滴定实验、内镜检查、放射线检查、食管功能检查等辅助检查进一步确定病因。