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脾囊肿是怎么形成的
2020年07月01日
脾囊肿在生活当中并不是特别多见,引起脾囊肿的原因也比较多,最常见的就是寄生虫性原因引起的非寄生虫性引起的脾囊肿,又分为真性的和假性的囊肿,所以说当发生脾囊肿的时候,应该及时到医院检查,比较严重的,应该可以采取脾切除的方法来进行治疗,分流术也能够减轻门静脉高压。
脾囊肿是怎么形成的
1.寄生虫性囊肿感染棘球绦虫属的包虫囊构成,由幼虫经血进入脾内发育生长成寄生虫性囊肿,囊内壁无衬覆上皮,囊内含寄生虫虫体或虫卵及坏死组织,可有脾包虫囊肿,常与肝、肺棘球蚴病并存,在我国北方畜牧地区可见。
2.非寄生虫性囊肿包括真性和假性囊肿(1)真性囊肿有表皮样囊肿、皮样囊肿、血管和淋巴管囊肿等,它与假性囊肿的区别在于囊内壁被覆扁平、立方或柱状上皮。其中表皮样囊肿多见于青年,常为单发性。(2)假性囊肿较真性囊肿多见,约占非寄生虫囊肿的80%,囊肿多为单房性,可有外伤史,囊肿可以很大,囊壁无内皮细胞被覆。
治疗脾囊肿效果最佳的方法
1、脾切除手术:本病出现较重的脾功能亢进现象时,应考虑脾切除手术手术后的预后依照梗阻的部位及手术方法而不同。如梗阻在脾静脉,切除后效果较好,可获痊愈以肝内或门静脉病变为主的病例,切脾后仍可能出血但可减轻脾功能亢进现象。
2、分流术:为了减轻门静脉高压症,尤其肝外型门静脉高压症并有食管静脉曲张者应予以外科手术治疗。将压力高的门静脉血流,直接分流到压力较低的下腔静脉系统(门体静脉分流术)实为一种有效降低门静脉压力的方法。本病早期肝功能正常,如果手术分流成功临床即获痊愈。分流手术指征健康搜索:
(1)年龄:小儿年龄在6岁以上,吻合血管直径最好在0.6cm以上。
(2)一般状态:小儿一般状态良好,血浆蛋白总量在6g以上白蛋白在3g以上者。
(3)病史:病史中有2次以上出血者,或1次出血并脾大,脾功能亢进者。
(4)有明显食管静脉曲张:患儿虽无呕血史但检查有明显食管静脉曲张者。近年来由于显微外科的发展,小口径的血管吻合成功率有明显增加,婴幼儿时分流术亦有成功的报道肝内型门静脉高压症行分流术后效果不如肝外型好。门-体循环分流术后,一些有害物质可不经肝脏解毒直接进入体循环,使肝性脑病发生率增加
3、保守疗法:
(1)肝硬化患者:在手术成功后可不再大呕血,但肝功能一般继续减退预后不好。如果肝硬化已经发展到肝细胞严重损害,出现腹水或黄疸,则从远期效果着想,脾切除无实际治疗价值,可采取保守疗法。
(2)食管静脉曲张:关于食管静脉曲张的治疗对急性食管静脉曲张破裂出血者,不宜行急症手术,采取保守疗法使用止血药物鶒。可由静脉注入加压素能使内脏的动脉及肝动脉收缩从而暂时减低门静脉压健康搜索,使出血停止。其副作用为高血压,循环扩容及低钠血症。
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