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血液感染初期是症状
2020年07月01日
血液感染的危害是比较大的,一般情况下是因为得了菌血症的原因造成的,指的是细菌进入到血液里面,这时候常会导致患者出现打寒战,发热等比较严重的一些症状表现,常常会导致患者出现高热的现象,会引起呼吸急促,会导致肠麻痹等等,比较严重的会引起败血症。
1、中枢神经和精神症状:金黄色葡萄球菌或大肠杆菌败血症多见狂躁兴奋,绿脓杆菌败血症多见抑制忧郁,但到晚期均为抑制。革兰氏阳性菌败血症可见定向力障碍。败血症导致脑动脉的病变,在细菌感染后出现广泛的炎症性小动脉炎,伴有局部脑膜脑炎,蛛网膜下出血、栓塞、脑皮质下脑炎。四肢震颤和伴有动作不灵活或僵硬,往往为晚期症状。2、体温变化:呈间歇或稽留热,39℃以上高热,革兰氏阳性细菌败血症多为间歇或稽留热,肠杆菌感染时呈弛张或稽留热,绿脓杆菌感染时呈低热或正常体温以下。
3、脉率和呼吸:脉率超过120次/分,与体温不平行,呼吸增加或急促,每分钟超过35次。4、肠蠕动:往往有肠麻痹,是败血症的后期症状,开始时有肠蠕动音减弱。5、腹泻:以金黄色葡萄球菌和革氏阴性菌为多见,尤以儿童金葡萄感染时为甚。6、血压:早期变化不显着,而绿脓杆菌败血症对血压会突然下降。晚期血压均明显下降而致体克。
治疗
外科手术或内置性静脉插管或导尿管相关性短暂的菌血症常不易测知,一般不必治疗。但若患者有瓣膜性心脏病,血管内假体或接受免疫抑制剂,则应预防性应用抗生素以预防发生心内膜炎。
较为严重的菌血症的预后取决于两个决定因素:首先取决于迅速而彻底的查明感染源;第二是取决于原有的疾病及其伴随的功能障碍等情况。创伤性内置物,特别是静脉内和尿路内插管应迅速清除。
在获取革兰染色和细菌培养等化验标本后,应立即按经验给予抗生素治疗。某些病例(如内脏破裂,子宫肌层炎伴脓肿,肠或胆囊坏疽)必须手术治疗,大的脓肿必须切开引流,坏死组织应清除。
因肺,胆道或尿路感染而使菌血症持续不退者,若无梗阻及脓肿形成,一般用抗生素治疗通常可获成功。若为多器官衰竭,常发现有多种细菌(多菌种性菌血症)则预后不佳。延误抗生素治疗或外科治疗者,死亡率明显增加。
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