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舌神经炎的症状
2020年07月01日
很多人对舌神经炎不是特别的了解,这也是一种常见的神经炎疾病,出现视神经炎的时候常常会出现舌的根部以及扁桃体的部位出现剧烈的疼痛,有时候疼痛的时间不一定,可能会突然出现,又马上停止,另外还会引起咀嚼困难,导致吞咽困难,在疼痛的时候也容易出现阵发性的咳嗽等症状。
舌神经炎的症状
典型的临床特征是一侧的咽部、舌根部和扁桃体部位发生突然的刀割样或烧灼样剧痛。疼痛可局限于咽部,也可以向下颌、外耳道和颈部放射。偶见疼痛局限于外耳道深部,这与影响到舌咽神经的鼓支有关。疼痛多为骤发,历时短暂,疼痛持续时间很少超过1min。
吞咽、咀嚼和讲话时可以诱发疼痛。疼痛发作时可伴阵发性咳嗽,咽部痉挛感,唾液分泌增加、出汗、流泪、心动过速、血压降低或升高,和心跳骤停等迷走神经刺激症状。
疼痛多为单侧,偶可与三叉神经痛并存,罕见双侧舌咽神经痛。原发性舌咽神经痛发作时虽然剧痛难忍,但无阳性体征,而且发作间期如常人。舌咽神经痛很少有“扳机点”,偶有“扳机点”也常在扁桃体窝内。
病因病机
舌咽神经痛的病因也分为继发性和原发性。脑桥小脑角及其邻近部位的颅内外肿瘤、动脉瘤、蛛网膜炎、颈部外伤、茎突舌骨韧带钙化均可刺激和压迫舌咽神经而引起神经痛。近来较多的学者认为椎动脉或小脑后下动脉及其分支骑跨于舌咽和迷走神经根入脑干段而引起舌咽神经痛。
鉴别诊断
根据疼痛发作的性质和特点不难作出临床诊断。如刺激咽部“扳机点”能诱发疼痛,在局部喷涂丁卡因后疼痛消失即可确诊为本病。如果在喷药后咽部疼痛消失但耳痛仍然如前,说明不仅有舌咽神经痛,而且迷走神经耳后支受累。如为持续性疼痛而且伴有阳性神经体征,应考虑为继发性舌咽神经痛而需作进一步检查。
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